Čo je status migrainosus?
Status migrainosus je typ nepoddajnej migrény. Je to záchvat migrény, ktorý trvá dlhšie ako 72 hodín.
Zvyčajná liečba migrény u človeka nemusí zmierniť status migrainosus. K dispozícii je však niekoľko možností, ako to zvládnuť.
Epizódy môžu zasahovať do každodenného života a oslabovať. Aby sa prerušil cyklus príznakov, človek môže potrebovať ošetrenie v nemocnici.
V tomto článku sa zaoberáme tým, čo spôsobuje stav migrainosus, ako sa líši od iných typov migrény a čo môže zmierniť príznaky.
Čo je status migrainosus?
Status migrainosus je závažná epizóda migrény trvajúca viac ako 72 hodín. U človeka sa môžu vyskytnúť rovnaké príznaky, ktoré charakterizujú jeho typické epizódy migrény, ale príznaky môžu byť intenzívnejšie.
Hlavným rysom statusu migrainosus je, že bolesť hlavy a ďalšie príznaky sú dlhotrvajúce. Zvyčajné spôsoby liečby príznakov, vrátane odpočinku a liekov, často nefungujú a môže byť potrebné ošetrenie v nemocnici.
Väčšina epizód migrény má odlišný vzorec. Môže to začať varovným obdobím, ktoré môže zahŕňať poruchy videnia alebo iné typy aury.
Ďalej môže počas záchvatovej fázy epizódy migrény človeka bolieť hlava a:
- nevoľnosť a prípadne zvracanie
- únava
- citlivosť na svetlo a hluk
Keď tieto príznaky začnú slabnúť, môže sa u osoby vyskytnúť „kocovina“ s migrénou, ktorá môže trvať hodiny alebo dokonca dni.
Poradie príznakov môže človeku pomôcť rozlíšiť epizódu migrény od iných typov bolesti hlavy.
V prípade status migrainosus trvá fáza bolesti hlavy dlhšie ako zvyčajne - najmenej 72 hodín alebo 3 dni.
Príznaky
Pre niektorých ľudí je bolesť a nevoľnosť status migrainosus také oslabujúce, že musia tráviť čas v nemocnici.
Príznaky sú podobné ako u iných typov migrény, ale trvajú dlhšie a môžu byť závažnejšie.
Príznaky migrény sa tiež môžu líšiť od človeka k človeku a od epizódy po epizódu, často sa však javia nasledovne:
Prodromová fáza
Osoba môže pociťovať zmeny nálady, chute na jedlo, nevoľnosť, ťažkosti so spánkom, problémy so sústredením, citlivosť na svetlo a zvuk a ďalšie problémy. Môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
Aura
Ak osoba prežíva túto fázu, môže mať zmeny videnia - v zornom poli sa môžu vytvoriť svetlá alebo neobvyklé útvary. Osoba môže tiež pocítiť necitlivosť a mravčenie na jednej strane tela.
Táto fáza môže trvať od 5 minút do 1 hodiny.
Fáza bolesti hlavy
Bolesť hlavy môže byť intenzívna a pulzujúca. Často je na jednej strane hlavy, ale môže sa rozšíriť na druhú.
Na diagnostiku status migrainosus musí migréna obsahovať:
- bolesť hlavy, ktorá trvá dlhšie ako 72 hodín
- bolesť, ktorá je vysiľujúca, a nie len nepríjemná
Osoba so statusom migrainosus môže tiež zažiť:
Zmeny vedomia: Môžu to zahŕňať ťažkosti s koncentráciou a komunikáciou, zmätenosť a ospalosť.
Nevoľnosť a zvracanie: Osoba nemusí byť schopná prijímať jedlo alebo pitie, zvyšuje sa tak riziko dehydratácie a ďalšie príznaky.
Ďalšie príznaky: Môžu to byť slabosť a brnenie, upchatie nosa, bolesť a stuhnutosť krku, úzkosť a znížená nálada.
Bolesť sa môže dočasne zmierniť pomocou liekov, odpočinku alebo oboch.
Diagnóza
Neexistuje definitívny test na migrénu. Bez ohľadu na to, či osoba navštívi lekára počas epizódy alebo po nej, lekár môže:
- opýtajte sa na príznaky
- vziať si anamnézu
- vykonať fyzické vyšetrenie
- urobte ďalšie testy na vylúčenie napríklad mozgovej príhody alebo poranenia mozgu
Status migrainosus sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí majú migrénu.
Pri rozhodovaní o tom, či má osoba status migrainosus, môže lekár zvážiť, či anamnéza tejto osoby zahŕňa:
- najmenej päť predchádzajúcich epizód migrény, z ktorých každá trvala 4–72 hodín a vyskytla sa bez aury
- dve predchádzajúce epizódy migrény s aurou
Môžu tiež testovať neurologický výkon alebo požiadať o magnetickú rezonanciu, aby sa vylúčili ďalšie problémy.
Liečba
Žiadna liečba nemôže vyliečiť migrénu, ale lieky môžu skrátiť trvanie symptómov status migrainosus.
Štandardná liečba sa zameriava na zmiernenie bolesti, nevoľnosti a ďalších príznakov. Možnosti zahŕňajú:
- perorálne lieky
- nosové spreje
- intravenózne tekutiny a lieky
Dehydratácia môže byť spúšťačom migrény a zhoršovať príznaky, preto je dôležité zabrániť zvracaniu.
V prípade núdze môže lekár použiť špeciálne lieky, ktoré pomôžu prerušiť cyklus príznakov. Tieto liečby môžu zahŕňať:
- triptány, ktoré sťahujú cievy
- lieky proti záchvatom
- antihistaminiká
- steroidy
- svalové relaxanciá
- antipsychotiká
- v zriedkavých prípadoch opioidy
Ak osoba zvracia, lekár mu môže tieto lieky podať injekčne.
Prevencia
Existujú spôsoby, ako zabrániť epizódam migrény a stavu migrainosus. Existujú tiež spôsoby, ako znížiť frekvenciu alebo závažnosť epizód.
Možnosti zahŕňajú:
- antihypertenzíva
- antidepresíva
- lieky proti záchvatom
- Botoxové injekcie
- peptid súvisiaci s génom kalcitonínu alebo CGRP, cestou monoklonálnych protilátok
Pomôcť môžu aj niektoré možnosti nedrogovej liečby, vrátane akupunktúry, biofeedbacku a relaxačných techník.
Život so statusom migrainosus
Život s migrénou môže byť ťažký, najmä pre ľudí, ktorí sú náchylní na status migrainosus.
Okrem okamžitých príznakov môže mať migréna aj dlhodobé sociálne, finančné a psychologické účinky.
Život s migrénou môže sťažiť úzkosť z epizódy, frustrácia z nesplnených plánov a celý rad ďalších výziev.
Skupiny podpory môžu pomôcť. Poskytujú tiež príležitosti zdieľať a učiť sa nové spôsoby zvládania príznakov. Jedným z príkladov je online komunita americkej nadácie Migraine Foundation Move Against Migraine.
Poradenstvo môže tiež pomôcť človeku zvládnuť účinky bolesti a úzkosti, ktoré môžu sprevádzať chronický zdravotný stav.
Ďalšie tipy na zvládanie migrény nájdete tu.
Vyhýbanie sa spúšťačom
Mnoho ľudí s migrénou si všimne, že epizódy môžu spúšťať špecifické faktory.
Osoba sa môže naučiť identifikovať svoje spúšťače sledovaním toho, čo sa stalo v čase pred epizódou migrény, vrátane stravovacích, emocionálnych a environmentálnych faktorov. Ďalším krokom je nájsť spôsoby, ako znížiť vystavenie týmto spúšťačom.
Medzi bežné spúšťače status migrainosus patria:
- hormonálna nerovnováha
- stres
- zmeny v liekoch, ako sú antidepresíva alebo antikoncepčné pilulky
- poranenia krku alebo hlavy
- zmeny spánkových alebo stravovacích návykov
- zmeny počasia
- infekcie, ako je prechladnutie alebo chrípka
- chirurgický zákrok na hlave alebo tvári
Zvyšok hydratácie a dostatok odpočinku môže pomôcť znížiť frekvenciu epizód. Ľudia by sa mali usilovať piť najmenej 60 - 80 uncí vody denne.
Môžu zmeny stravovania pomôcť predchádzať migréne? Zistite tu.
Výhľad
Status migrainosus môže byť desivý a bolestivý. Pochopenie toho, čo spôsobuje tieto epizódy, a podniknutie krokov na zabránenie spúšťačom môže pomôcť zmierniť každú úzkosť a zabrániť návratu problému.
Špecializovaný liečebný plán môže tiež pomôcť predchádzať epizódam alebo znižovať ich závažnosť.
Po prekonaní statusu migrainosus môže človek chcieť zvážiť návštevu neurológa, ktorý sa špecializuje na migrénu, aby získal ďalšie posúdenie a radu.
