Čo treba vedieť o omrzlinách
Omrzliny sú typom poranenia, pri ktorých extrémna zima poškodzuje pokožku a tkanivá pod ňou.
Extrémne mrazy môžu spôsobiť rôzne úrazy a stavy, ako napríklad omrzlina, čilblány, omrzliny, podchladenie a priekopa.
Omrzliny môžu spôsobiť trvalé fyzické poškodenie a môžu dokonca viesť k amputácii.
V tomto článku vysvetľujeme príznaky, príčiny a možné spôsoby liečby omrzlín.
Čo sú to omrzliny?
Pri extrémne nízkych teplotách alebo pri dlhodobom vystavení mrazu môže tok krvi do určitých častí tela klesnúť na nebezpečne nízku úroveň. Medzi také časti tela patria prsty na rukách, nohách, rukách a nohách.
Ak časti tela neprijímajú dostatok krvi bohatej na kyslík, bunky a tkanivá môžu zomrieť.
V bode mrazu, ktorý je 32 stupňov Fahrenheita (F) alebo nula stupňov Celzia (C), môže človek začať cítiť bolesť už po niekoľkých sekundách. Táto bolesť je pravdepodobne spôsobená mrazom, ktorý sa týka skorých štádií omrzlín. Mokré podmienky to môžu ešte zhoršiť.
Keď teploty klesnú na bod mrazu, krvné cievy v blízkosti povrchu akejkoľvek exponovanej kože sa začnú zužovať, aby sa zachovalo teplo v strede tela.
Pri znižovaní cirkulácie sa môžu vyskytnúť drobné krvné zrazeniny. Tkanivá a tekutiny v postihnutej časti môžu zmrznúť a spôsobiť odumretie mäkkých tkanív. Môže to mať za následok gangrénu, ktorá môže viesť k amputácii.
Fyzické škody spôsobené omrzlinami môžu byť vážne a dlhotrvajúce.
Omrzliny môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, ale zvyčajne sa vyskytujú na rukách, ušiach, nohách, nose a perách.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDA) došlo v rokoch 1999 až 2011 v USA k 16 911 úmrtiam spôsobeným extrémnym chladom. Nie všetky tieto úmrtia však súviseli s omrzlinami.
Príznaky
Lekári kategorizujú omrzliny v stupňoch podľa závažnosti podobne ako pri popáleninách.
Omrzliny prvého stupňa alebo omrzliny
Ovplyvňuje to iba povrch pokožky.
Skorými príznakmi sú bolesť a svrbenie. Na pokožke potom vzniknú biele alebo žlté škvrny a môže sa znecitlivieť. Mrazuvzdorný orech vďaka svojmu dopadu na povrch obvykle nespôsobuje trvalé škody.
Avšak oblasť pokožky s omrzlinami prvého stupňa môže na krátky čas stratiť citlivosť na teplo a chlad.
Omrzliny druhého stupňa
Môže to spôsobiť zmrazenie a stuhnutie pokožky, ale neovplyvní to hlboké tkanivá.
Po 2 dňoch sa môžu na miestach, ktoré zamrzli, vytvoriť fialové pľuzgiere. Tieto pľuzgiere môžu sčernieť a stvrdnúť. Hojenie sa trvá 3-4 týždne.
Osoba s omrzlinami druhého stupňa, ktorá má poškodené nervy, môže v tejto oblasti pocítiť necitlivosť, bolesť alebo úplnú stratu citlivosti. Znížený pocit tepla a chladu môže byť trvalý.
Omrzliny tretieho a štvrtého stupňa
U ľudí s najťažšími prejavmi omrzliny škoda preniká hlbšie a spôsobuje hlboké poranenie tkaniva.
Mrznú svaly, cievy, nervy a šľachy. Pokožka je hladká a vosková. Niektorí ľudia môžu stratiť použitie končatiny, napríklad nohy alebo ruky. Pre niektorých ľudí je to trvalé.
Komplikácie
U ľudí s extrémnymi omrzlinami sa môže vyvinúť gangréna. Gangréna je smrť telesného tkaniva. Amputácia môže byť nevyhnutná pre oblasti, ktoré sa stanú gangrénovými, ako sú prsty na rukách alebo nohách, aby sa zabránilo šíreniu odumretia tkaniva.
Ak daná osoba nepodstúpi rýchle ošetrenie alebo ak prstu na nohe alebo nohe nepodstúpi amputáciu, môže gangréna viesť k ochoreniu celého tela, ktoré môže byť životu nebezpečné.
Omrzliny môžu viesť k systémovým ochoreniam, ako je napríklad diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC). Pri DIC sa tvoria malé krvné zrazeniny v cievach. Môže tiež dôjsť ku kardiovaskulárnemu kolapsu a sepse.
Všetky tieto stavy môžu byť smrteľné. Omrzliny sú lekárske pohotovosti.
Liečba
Liečba sa zameriava na zahriatie alebo roztopenie mrazivých oblastí.
Vyhnite sa však treniu alebo masírovaniu oblasti, aby sa zahrialo mäkké tkanivo, ktoré prešlo omrzlinami tretieho alebo štvrtého stupňa, pretože to môže niekedy zvýšiť poškodenie tkaniva.
Osoba s omrzlinami by sa mala presunúť z chladných teplôt do teplej miestnosti alebo do prostredia. Odstráňte všetko mokré oblečenie a nahraďte ho suchým. Zakrytie človeka, ktorý má omrzliny, prikrývkami pomôže zahriať ich a ochráni omrznuté časti tela.
Proces otepľovania by mal byť postupný. Osoba s omrzlinami môže vložiť postihnuté časti tela do teplej vody, kým sa neobnoví normálna farba. Po obnovení normálneho obehu môžu tieto oblasti sčervenať a opuchnúť. Akonáhle sa pokožka javí ako normálna, odstráňte omrznuté miesto z teplej vody.
Chráňte pred priamym teplom, napríklad otvoreným ohňom. Osoba nemusí byť schopná detekovať vysoké teploty v mrazivých oblastiach a jednotlivec môže oblasť popáliť bez toho, aby si to uvedomil.
Po vybratí časti tela z teplej vody oblasť jemne osušte. Na oblasť voľne položte sterilný obväz. Lekár môže predpísať antibiotikum na liečbu akýchkoľvek infekcií alebo pľuzgierov na koži.
Rizikové faktory
Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku v chladnom počasí, sú vystavení riziku omrzlín a iných úrazov v chladnom počasí. Obzvlášť náchylné sú malé deti, starší ľudia a ľudia bez domova.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť omrzlín, patria:
- zdravotné ťažkosti, ako je vyčerpanie, dehydratácia, problémy s krvným obehom, cukrovka, hlad a podvýživa
- duševné choroby, panika alebo strach, pretože tieto môžu ovplyvňovať rozhodovanie v mrazivých teplotách
- cigarety, alkohol alebo drogy
- niektoré lieky, napríklad betablokátory, kvôli ich účinkom na krvný obeh
- predchádzajúce zranenia od omrzlín
- vek, pretože dojčatá a starší ľudia majú väčšie ťažkosti so zadržiavaním telesného tepla
- nosiť sťahujúce oblečenie alebo obuv
- vystavenie vlhkému a veternému počasiu
- vysokej nadmorskej výške kvôli nízkym teplotám a nízkej hladine kyslíka
Ľudia, ktorí majú stav, ktorý ovplyvňuje cievy a krvný obeh, by mali prijať ďalšie opatrenia na svoju ochranu pred omrzlinami.
Prevencia
Každý, kto plánuje dlhší čas vonku v mrazu, bude potrebovať vhodné, teplé a nepremokavé oblečenie. Tí, ktorí pracujú vonku alebo praktizujú vonkajšie zimné športy v náročných podmienkach, sa musia dobre pripraviť, aby sa zabránilo omrzlinám a iným úrazom z prechladnutia.
Ak sa človek nemôže vyhnúť tráveniu času vonku v extrémnom chlade, nasledujúce riziká môžu pomôcť znížiť riziko:
- Noste primerané oblečenie, najlepšie vo vrstvách, pretože to zachytáva teplý vzduch vo vnútri.
- Pomocou vodotesnej vonkajšej vrstvy.
- Používanie doplnkového kyslíka vo výškach nad 10 000 stôp alebo viac na zlepšenie prietoku krvi.
- Uvedomujte si príznaky, ako sú začervenanie, mravčenie, necitlivosť, mravčenie a bolesť.
Osoba, ktorá začína prejavovať omrzliny, by mala vyhľadať lekársku pomoc.
Otázka:
Som bezdomovec, nemám prístup do teplého prostredia alebo nemám zdravotné poistenie. Ako sa najlepšie pripravím na to, aby som počas zimy mrzol na uzde?
A:
Niekoľko krokov vám môže pomôcť zostať v teple, ak sa ocitnete bez domova v mrazivých teplotách.
Po prvé, nosenie vrstiev je nevyhnutné pre udržanie tepla. Pomôže vám to izolovať telesné teplo a ak sa vám bude príliš teplo, udržujte pot ďalej od pokožky, aby ste pri ochladení nezmrzli.
Veľmi užitočné môžu byť vrstvy oblečenia a prikrývok. Môžete tiež použiť materiály ako noviny, ktoré vám pomôžu izolovať vaše telesné teplo tým, že si ho napcháte do odevu.
Môžete tiež použiť noviny a podobné materiály na založenie malého, kontrolovaného ohňa, ktorý vám pomôže zahriať.
Po druhé, nájdenie prístrešku je životne dôležité, či už je to prístrešok pre bezdomovcov alebo fyzická štruktúra, ktorá vám pomôže zabrániť vetru a udržať teplo. Ak sa u vás začnú prejavovať príznaky omrzliny, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď nemáte poistenie.
Vincent J. Tavella, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
