Čo treba vedieť o stiahnutí kodeínu
Kodeín je liek, ktorý môžu lekári predpisovať na bolesť, kašeľ a nespavosť. Krátkodobé použitie pod prísnym dohľadom lekára je všeobecne bezpečné. Kodeín však môže spôsobiť závislosť.
Kodeín patrí do skupiny liekov nazývaných opioidy, ktoré sú hlavnou príčinou drogovej závislosti a predávkovania.
Ľudia, ktorí sa stanú závislými na kodeíne alebo užívajú drogu dlhší čas, môžu po ukončení užívania zažiť abstinenčné príznaky. Aj keď stiahnutie z účtu môže byť nepríjemné, zvyčajne to nie je nebezpečné. U väčšiny ľudí sa najintenzívnejšie abstinenčné príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých dní.
V tomto článku rozoberáme príznaky stiahnutia kodeínu a ich predpokladané trvanie. Tiež načrtneme príčiny stiahnutia kodeínu a rôzne dostupné liečby.
Príznaky
Počas stiahnutia kodeínu sa človek môže cítiť podráždený.
Abstinenčné príznaky môžu byť psychologické aj fyzické. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- intenzívna a ohromujúca túžba po užití drogy, ktorá sa môže zhoršovať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní
- skreslený zmysel pre realitu, napríklad presvedčenie, že kodeín je jediná vec, ktorá robí život hodnotným
- negatívne emócie, ako je depresia, hnev alebo podráždenosť
- úzkosť a nepokoj
- ronenie sĺz
- ťažkosti so sústredením
- rozšírené zrenice
- bolesti hlavy
- upchatie sínusu a kýchanie
- zažívacie problémy, ako sú hnačky, nadúvanie a zápcha
- bolesť žalúdka a nevoľnosť
- zimnica alebo návaly horúčavy
- intenzívne bolesti svalov
- bolesti kostí a kĺbov
- chvenie a trasenie
- problémy so spánkom
U mnohých ľudí sú abstinenčné príznaky podobné ako pri vážnejšej chrípke. Osoba, ktorá prežíva výber, nemusí byť niekoľko dní schopná pracovať alebo chodiť do školy.
Typ a intenzita abstinenčných príznakov opioidov závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:
- Celkové zdravie: Ľudia s chronickými zdravotnými problémami môžu zistiť, že sa tieto problémy počas vysadenia zhoršujú.
- Závislosť od benzodiazepínov: Výskum naznačuje, že stiahnutie kodeínu môže byť horšie u ľudí, ktorí sú tiež závislí od tejto triedy liekov proti úzkosti.
- Tehotenstvo: Ženy, ktoré sú tehotné a prechádzajú vysadením kodeínu, môžu pociťovať intenzívnejšie príznaky. Odstúpenie tiež môže zvýšiť riziko potratu alebo mŕtveho dieťaťa. Tehotné ženy by mali pred výstupom z kodeínu navštíviť lekára. V mnohých prípadoch môže lekár odporučiť vysadenie pod dohľadom lekára alebo použitie lieku, ako je metadón.
Časová os
Abstinenčné príznaky zvyčajne začínajú krátko potom, ako človek vynechá svoju ďalšiu obvyklú dávku lieku. Napríklad osoba, ktorá užíva kodeín každých 6 hodín, si môže začať všimnúť abstinenčné príznaky po 6 alebo 7 hodinách bez podania lieku.
Trvanie stiahnutia kodeínu sa líši od človeka k človeku. Fyzické abstinenčné príznaky, ako sú bolesti svalov a chvenie, sa zvyčajne počas niekoľkých dní zhoršia a potom sa rýchlo zlepšia. Psychologické abstinenčné príznaky, ako sú chute alebo silná túžba po užívaní, môžu trvať niekoľko týždňov.
Niektorí ľudia sa stiahnutím cítia tak ohromení, že sa rozhodnú liečiť svoje príznaky malou dávkou kodeínu. Užívanie kodeínu však resetuje ochrannú dobu, čo spôsobuje, že príznaky pretrvávajú dlhšie alebo sa zhoršujú.
Príčiny
Časté užívanie kodeínu spôsobuje, že telo je chemicky závislé od lieku. Postupom času začne telo liečiť kodeín ako dôležitý pre normálne fungovanie. Ukončenie liečby liekom narúša normálne fungovanie tela a spôsobuje široké spektrum príznakov.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko intenzívneho vysadzovania kodeínu, patrí užívanie vysokých dávok kodeínu dlhšie ako 6 mesiacov a užívanie kodeínu s inými liekmi, najmä benzodiazepínmi, ako sú alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium).
Liečby
Nie každý, kto zažije stiahnutie kodeínu, bude vyžadovať liečbu. Ľudia by však mali navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytnú závažné abstinenčné príznaky alebo ak vyžadujú dlhodobú liečbu závislosti.
Liečba závažného stiahnutia z trhu
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky na zmiernenie závažných abstinenčných príznakov.
Jedným z takýchto liekov je buprenorfín (Subutex), ktorý je čiastočným opioidným agonistom (POA). POA stimulujú rovnaké receptory ako iné opioidy, napríklad kodeín, ale v oveľa menšej miere. Výsledkom je, že tieto lieky môžu zmierniť abstinenčné príznaky opioidov bez toho, aby sa zvýšila závislosť osoby od opioidov.
V závažných prípadoch drogovej závislosti a abstinenčných príznakov môže lekár predpísať metadón, ktorý je opioidným agonistom. Metadón stimuluje opioidné receptory vo vyššej miere ako POA, takže je obzvlášť účinný pri odstavení človeka od kodeínu a iných opioidov.
Samotný metadón však môže byť návykový. Osoba by sa mala porozprávať so svojím lekárom o rizikách a výhodách používania metadónu na uľahčenie stiahnutia kodeínu.
Liečba špecifických abstinenčných príznakov
Lekári môžu tiež odporučiť lieky na liečbu špecifických príznakov. Tieto lieky môžu zahŕňať:
- lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré pomáhajú pri bolestiach svalov alebo kĺbov
- lieky proti hnačke, ktoré pomáhajú pri bolestiach žalúdka a zažívacích problémoch
- lieky proti nevoľnosti na uľahčenie zvracania a zabránenie dehydratácii
Ľudia, ktorí sú ťažko dehydratovaní, môžu potrebovať intravenózne (IV) tekutiny. Lekár môže tiež odporučiť, aby osoba podstúpila odber pod dohľadom v nemocnici alebo v centre závislosti.
Dlhodobejšie liečby
Závislosť je komplexné ochorenie a liečba abstinenčného syndrómu je iba jedným aspektom liečby závislosti. Medzi ďalšie dôležité aspekty liečby závislostí patria:
- podpora osoby v odolávaní chute
- pomáha človeku pochopiť dôvod, pre ktorý sa stal závislým
- liečbe akýchkoľvek základných stavov, ako je bolesť alebo depresia
Medzi dlhodobejšie liečby drogovej závislosti patria:
- zmeny životného štýlu, napríklad nahradenie závislostí zdravšími aktivitami
- podporné skupiny
- terapia
- liečba chronickej bolesti, ako je fyzikálna terapia, chirurgický zákrok alebo cvičenie
- lieky na zlepšenie psychickej pohody
Kedy a ako vyhľadať pomoc
Osoba by mala vyhľadať pomoc pri závislosti od kodeínu, ak užíva drogu:
- pri vyšších dávkach, ako odporučil lekár
- dlhšie, ako odporučil lekár
- bez lekárskeho predpisu
Niektorí ľudia sa môžu odvyknúť od kodeínu. Pred ukončením liečby je však užitočné poradiť sa s lekárom. Lekár môže ponúknuť možnosti liečby, ktoré zmiernia abstinenčné príznaky.
Niektorí ľudia by nemali prestať užívať kodeín bez lekárskej pomoci. Medzi týchto ľudí patria tí, ktorí:
- sú tehotné
- mať inú závislosť
- mať súčasne sa vyskytujúci stav duševného zdravia
- mali v anamnéze počas vysadenia závažné zdravotné problémy
- máte vážne chronické zdravotné problémy, ako je rakovina alebo kardiovaskulárne choroby
Zhrnutie
Závislosť od kodeínu je vážny zdravotný problém, ktorý môže spôsobiť trvalé poškodenie. Čím dlhšie človek používa kodeín, tým ťažšie je s ním prestať. Najlepší čas na to, aby človek so závislosťou od kodeínu prestal s drogou, je preto hneď.
Príznaky stiahnutia kodeínu môžu byť intenzívne. Najhoršie príznaky však zvyčajne prejdú do niekoľkých dní. Lekár, ktorý má skúsenosti so závislosťou, môže ponúknuť možnosti na minimalizáciu prejavov abstinenčného syndrómu pri ukončení liečby kodeínom.
Niektoré psychologické príznaky stiahnutia kodeínu môžu trvať niekoľko týždňov. Avšak pri neustálej starostlivosti a podpore môže človek tieto príznaky prekonať.
