Čo treba vedieť o sociálnej úzkostnej poruche

Sociálna úzkostná porucha je stav duševného zdravia charakterizovaný strachom, že ho budú v sociálnych situáciách sledovať alebo súdiť ostatní.

Sociálna úzkostná porucha je známa aj ako sociálna fóbia. Úzkosť je strach, ktorý vzniká v očakávaní udalosti, a fóbia je iracionálny strach z určitých objektov alebo situácií.

Správa Národného ústavu pre duševné zdravie uvádza, že 12,1% dospelých v USA zažíva v určitom období svojho života sociálnu úzkostnú poruchu. Je častejšia u žien ako u mužov.

Sociálna úzkostná porucha je však liečiteľná. Hovorová terapia, kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a lieky môžu ľuďom pomôcť prekonať ich príznaky.

Tento článok poskytuje prehľad sociálnej úzkostnej poruchy vrátane jej symptómov, príčin, diagnostiky a liečby.

Čo je sociálna úzkostná porucha?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou majú strach alebo strach z určitých sociálnych situácií kvôli strachu z negatívneho úsudku, rozpakov alebo odmietnutia.

Aj keď je v sociálnych situáciách obvyklá určitá úzkosť, napríklad pri prezentácii alebo stretnutí, rande so sociálnou úzkosťou sa týka úzkosti, ktorá je intenzívna, ovplyvňuje pracovný alebo osobný život a trvá najmenej 6 mesiacov.

Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou môžu mať obavy z toho, že budú mať úzkosť, napríklad sčervenanie alebo chvenie, alebo z toho, že si ostatní budú myslieť, že sú nepríjemní alebo neinteligentní. Mnoho ľudí má aj silné fyzické príznaky, ako napríklad zvýšený srdcový rytmus, nevoľnosť alebo potenie.

Aj keď osoba môže uznať, že jej strach je nadmerný, úzkosť sa často cíti byť silná a mimo jej kontrolu.

Spúšťače sociálnej úzkosti sa medzi ľuďmi líšia, ale môžu zahŕňať:

• stretnutie s neznámymi ľuďmi
• rozhovory s ľuďmi v práci alebo v škole
• vyzvaný, aby hovoril na hodine
• musieť hovoriť s pokladníkom v obchode
• pomocou verejnej toalety
• byť videný pri jedle alebo pití
• musia vystupovať pred ostatnými

Mnoho ľudí s týmto ochorením nevyhľadáva liečbu, pretože veria, že je to len časť ich osobnosti. Namiesto toho môžu hľadať pomoc pri súvisiacich problémoch, ako sú depresia alebo užívanie návykových látok.

Príznaky

Sociálna úzkostná porucha má veľa účinkov na telo a myseľ a spôsobuje fyzické, emočné a behaviorálne príznaky.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v určitých sociálnych situáciách a môžu zahŕňať:

• fyzické príznaky, ako je začervenanie, potenie, chvenie, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia a myseľ „zhasne“
• pocity paniky alebo záchvaty paniky
• strach z prežívania úzkosti alebo zo zdania úzkosti pred ostatnými
• intenzívny strach z úsudku ostatných
• pocity strachu alebo hrôzy v situáciách s inými ľuďmi, najmä s cudzími ľuďmi
• cítiť sa veľmi rozpačito, trápne alebo trápne pred ostatnými
• ťažkosti s rozprávaním
• vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli vyvolať úzkosť
• tuhé držanie tela a mäkký hlas počas sociálnych interakcií
• ťažkosti s nadviazaním alebo udržaním očného kontaktu
• citlivosť na kritiku, nízke sebavedomie a negatívny rozhovor so sebou samým

Tieto príznaky môžu výrazne narušiť každodenný život, napríklad školu, prácu a vzťahy. Bez liečby nemusí človek dosiahnuť svoj potenciál v škole alebo v práci, pretože sa môže vyhnúť účasti na skupinových úlohách, prejavom pred skupinami alebo povýšeniu.

Ak je sociálna úzkosť závažná alebo chronická, môže viesť k rozvoju ďalších stavov, ako sú depresia alebo poruchy užívania návykových látok.

U detí sa príznaky objavujú v interakcii s dospelými aj s rovesníkmi. Ich pocity úzkosti sa môžu javiť ako:

• plač
• hádzanie záchvaty hnevu
• zmrazenie
• lipnutie na rodičovi alebo opatrovateľovi
• zmenšujúci sa
• nehovoriaci v sociálnych situáciách

Liečba

Rôzne možnosti liečby môžu pomôcť ľuďom zvládnuť príznaky, získať sebadôveru a prekonať strach.

Bez liečby však môže sociálna úzkostná porucha pretrvávať po celý život - môže sa však v určitých obdobiach cítiť lepšie alebo horšie.

Zdravotnícki pracovníci zvyčajne odporúčajú liečbu psychoterapiou, liekmi alebo oboma spôsobmi. V nasledujúcich častiach sa na tieto možnosti pozrieme podrobnejšie.

Psychoterapia

Psychoterapia alebo hovorová terapia pomáha ľuďom pochopiť ich skúsenosti a vyvinúť účinné metódy zvládania.

Existuje mnoho druhov psychoterapie, vrátane:

• CBT
• interpersonálna terapia
• psychodynamická terapia
• rodinná terapia

CBT je bežná liečba. Jeho cieľom je pomôcť človeku rozpoznať a zmeniť negatívne myšlienky alebo presvedčenie o sociálnej situácii. Jej cieľom je tiež zmeniť správanie ľudí alebo reakcie na situácie, ktoré vyvolávajú úzkosť.

CBT môže pomôcť človeku rozpoznať, že jeho vlastné myšlienky, nie myšlienky iných, môžu určiť, ako budú reagovať a správať sa.

Pomôcť môže aj expozičná terapia alebo kognitívne pôsobiaca expozícia. Týmto prístupom sa človek postupne dopracuje k situáciám, ktorých sa bojí, s terapeutom a v bezpečnom prostredí.

Lieky

Rad liekov môže pomôcť ľuďom zvládnuť príznaky sociálnej úzkostnej poruchy.

Tri hlavné typy sú lieky proti úzkosti, antidepresíva a betablokátory. V nasledujúcich častiach sa na tieto možnosti pozrieme podrobnejšie.

Antidepresíva

Pri prejavoch sociálnej úzkostnej poruchy môžu pomôcť aj selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré ľudia používajú hlavne ako antidepresíva. Môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa prejavia.

Niektoré príklady:

• paroxetín (Paxil, Paxil CR)
• sertralín (Zoloft)
• fluoxetín (Prozac, Sarafem)

Pomôcť môžu aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ktoré sú ďalšou triedou antidepresív.

Niektoré príklady:

• venlafaxín (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaxín (Pristiq)
• duloxetín (Cymbalta)

Lieky proti úzkosti

Lieky proti úzkosti rýchlo zmierňujú príznaky úzkosti, ale lekári ich zvyčajne odporúčajú ako krátkodobé riešenie, pretože môžu spôsobiť závislosť.

Benzodiazepíny sú bežnou skupinou liekov proti úzkosti. Niektoré príklady z nich zahŕňajú alprazolam (Xanax) a klonazepam (Klonopin).

V roku 2020 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) posilnil svoje varovanie pred benzodiazepínmi. Užívanie týchto liekov môže viesť k fyzickej závislosti a odvykanie môže byť životu nebezpečné. Ich kombinácia s alkoholom, opioidmi a inými látkami môže mať za následok smrť. Pri používaní týchto liekov je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára.

Beta-blokátory

Beta-blokátory pomáhajú blokovať fyzické účinky úzkosti, ako sú potenie, chvenie a rýchly tlkot srdca. Robia to blokovaním stimulačných účinkov adrenalínu.

Lekári zvyčajne predpisujú tieto lieky na konkrétne situácie, ako je napríklad prezentácia, nie však na liečbu.

Tipy na prekonanie úzkosti

Sociálna úzkosť je vysoko individuálna skúsenosť. Tipy, ktoré pomáhajú jednej osobe, môžu byť pre iného menej užitočné. Z tohto dôvodu môže byť užitočné vyskúšať rôzne metódy a zistiť, ktoré fungujú najlepšie.

Nasledujúce tipy môžu pomôcť ľuďom prekonať úzkosť v sociálnych situáciách.

Postupne zvyšujte sociálne situácie

Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou sa často vyhýbajú sociálnym situáciám, v ktorých môžu vyvolať svoje pocity úzkosti. Aj keď to krátkodobo zmierňuje úzkosť, vyhýbanie sa môže úzkosť z dlhodobého hľadiska ešte viac zhoršiť.

Pokiaľ je to možné - a s pomocou terapeuta, ak je to potrebné - môže človek postupne zvyšovať svoju expozíciu situáciám, ktorých sa bojí. Vytvára sa im tak priestor na pozitívne skúsenosti so situáciou.

Pozitívne sociálne skúsenosti môžu zvýšiť dôveru človeka a znížiť jeho úzkosť alebo ho ubezpečiť, že ju dokáže prekonať.

Doprajte si čas na relaxáciu

Pri aktivitách zvyšujúcich náladu sa v mozgu uvoľňujú chemikálie, ktoré sa cítia dobre, čo môže zmierniť stres a spôsobiť, že sa človek cíti lepšie v pocitoch úzkosti.

Predtým, ako sa dostanete do sociálnej situácie, ktorá sa cíti strašidelne, skúste urobiť niečo relaxačné alebo príjemné, napríklad počúvanie hudby, čítanie, hranie videohier alebo meditácia.

Upravte svoje myšlienky

Ak človek udrží myšlienku, že je plachý, posilní to súčasnú úzkosť z rozhovoru s ľuďmi alebo z účasti na verejnosti. Myšlienky podnecujú vzorce správania.

Technika spojená s CBT spočíva v vedení ľudí procesom prerámovania. Môže pomôcť napísať si tieto myšlienkové pochody.

Napríklad „Som hanblivý človek“ sa môže stať „Na zhromaždení som sa správal ako hanblivý človek.“ Môže to človeku pomôcť vedieť, že môže zmeniť to, ako vníma seba samých a ako cíti, že ich vidia ostatní.

Nespoliehajte sa na alkohol

Užívanie alkoholu a iných látok môže krátkodobo znížiť úzkosť, ale môže časom úzkosť zhoršiť a viesť k závislostiam alebo poruchám užívania návykových látok.

Tu sa dozviete o tipoch na prekonanie sociálnej úzkosti.

Diagnóza

Lekár môže klásť otázky týkajúce sa anamnézy osoby a vykonať fyzické vyšetrenie, aby sa vylúčili akékoľvek fyzické príčiny jeho príznakov. Potom môžu osobu odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie.

Odborník na duševné zdravie sa dotknutej osoby opýta na jej príznaky, vrátane toho, kedy sa vyskytujú, ako často sa vyskytujú a kedy nastali.

Lekári používajú Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie diagnostikovať stavy duševného zdravia vrátane sociálnej úzkostnej poruchy.

Diagnostické kritériá pre tento stav zahŕňajú:

• pretrvávajúci strach z jednej alebo viacerých sociálnych situácií, ktoré môžu vyžadovať kontrolu ostatných (napríklad rozhovory, sociálne interakcie, pozorovanie alebo vystupovanie pred ostatnými)
• strach, že budete konať tak, že to ostatní budú hodnotiť negatívne alebo to môže viesť k odmietnutiu alebo urážke (napríklad strach z toho, že budete mať strach alebo že budete robiť niečo trápne)
• vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť pocity úzkosti
• príznaky, ktoré pretrvávajú 6 mesiacov alebo dlhšie, spôsobujú značné ťažkosti alebo zhoršujú prácu, spoločenský život alebo iné kľúčové oblasti človeka

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny sociálnej úzkostnej poruchy sú zložité. Pravdepodobne zahŕňajú kombináciu genetických a environmentálnych faktorov.

Sociálna úzkostná porucha sa zvyčajne začína na začiatku života, počas dospievania alebo dospievania človeka, ale môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Tento stav je častejší u žien ako u mužov.

Možné príčiny a rizikové faktory zahŕňajú:

• Genetika: V rodinách môžu prebiehať úzkostné poruchy, takže v hre môže byť genetická zložka.
• Nepriaznivé životné udalosti: Stresujúce alebo traumatické udalosti - ako týranie, násilie, smrť blízkej osoby alebo dlhotrvajúca choroba - môžu zvýšiť riziko úzkostnej poruchy. Riziko môže zvýšiť aj predchádzajúca šikana, poníženie alebo odmietnutie.
• Štýly rodičovstva: Niektoré zdroje naznačujú, že nadmerne chránené rodičovstvo môže zvýšiť riziko sociálnej úzkosti dieťaťa.

Komplikácie

Sociálna úzkostná porucha je liečiteľná. Bez liečby to však môže byť oslabujúce.

Príznaky sociálnej úzkostnej poruchy môžu významne narušiť pracovný a spoločenský život človeka a môžu mať za následok nedostatok sociálnej podpory, nízke výsledky v práci a v iných oblastiach, znížená kvalita vzťahov a znížená kvalita života.

Sociálna úzkostná porucha je spojená s ďalšími problémami duševného zdravia, vrátane nízkej sebaúcty, depresie, zneužívania návykových látok a samovražedných myšlienok.

Vhodnou liečbou je možné zmierniť príznaky sociálnej úzkostnej poruchy, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

• Položte si ťažkú ​​otázku: „Uvažujete o samovražde?“
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Zhrnutie

Sociálna úzkostná porucha je pomerne častým stavom duševného zdravia. Medzi príznaky patrí intenzívny strach z určitých sociálnych situácií, strach z posmechu a silná túžba vyhnúť sa sociálnym situáciám.

Ak je závažný alebo nie je liečený, môže byť jeho stav vyčerpávajúci. Účinným zásahom - ktorý môže zahŕňať terapie hovoriacimi, lieky alebo oboje - však ľudia môžu výrazne zlepšiť kvalitu svojho života.