Čo by ste mali vedieť o balónikovej sinuplastike
Balónová sinuplastika je typ endoskopickej nazálnej chirurgie. Používa malé balónikové katétre, ktoré sa nafukujú a odvádzajú veľké nosné dutiny.
Balónová sinuplastika sa zvyčajne používa na liečbu prípadov závažnej rinosinusitídy alebo zápalu dutín a upchatia nosa.
Postup bol upravený z angioplastiky, kedy sa balónikové katétre používajú na dilatáciu poškodených alebo preťažených krvných ciev v blízkosti srdca.
Rýchle fakty o balónovej sinuplastike:
- Operácia je pomerne nová, schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA) v roku 2005.
- Balónová sinuplastika sa rovnako ako pri všetkých operáciách sinuplastiky považuje za mimoriadne účinnú pri znižovaní príznakov rinosinusitídy.
- Lekárske poisťovne čoraz viac rozpoznávajú a plne kryjú balónikovú sinuplastiku.
Čo je to balónová sinuplastika?
Balónová sinuplastika je postup používaný na liečbu stavov spôsobujúcich upchaté alebo zapálené dutiny.
Procedúra je minimálne invazívna, nezahŕňa rezanie alebo stratu nosových tkanív alebo kostí a má krátku dobu na zotavenie.
Výsledkom je, že balóniková sinuplastika sa rýchlo stáva chirurgickým zákrokom voľby pri chronickej alebo ťažkej sínusitíde, ktorá nereaguje na iné liečebné postupy, ako sú lieky a výplachy na prekrvenie nosa, antibiotiká a nosné a perorálne kortikosteroidy.
Štúdia z roku 2017 zistila, že počet procedúr balónového sínusu vykonaných v USA sa od roku 2011 do roku 2014 zvýšil o 59 percent ročne.
Ako to funguje?
Balónová sinuplastika funguje tak, že rozširuje otvory niektorých alebo všetkých troch hlavných nosových dutín. To umožňuje ich vyčistenie a odvodnenie.
Väčšina ľudí, ktorí potrebujú operáciu, má ochorenie, ktoré vedie k zápalu sínusových membrán, bráni odtoku hlienu, hnisu a výtoku a spôsobuje upchatie.
Časom môžu upchaté a zapálené nosné priechody narušiť dýchanie a viesť k príznakom, ako je bolesť hlavy, čeľuste a nespavosť.
Balónová sinuplastika umožňuje lekárom násilne rozširovať blokované nosové priechody a vypláchnuť alebo odstrániť upchatie, často pomocou soľného roztoku.
Pomáha to?
Štúdia z roku 2016 zistila, že z 15 dospelých, ktorí dostali balónikovú sinuplastiku, všetci hlásili zlepšenie symptómov 3 a 6 mesiacov po operácii bez akýchkoľvek neočakávaných vedľajších účinkov.
Rovnaká štúdia dospela k záveru, že tí, ktorí podstúpili balónikovú sinuplastiku, mali po operácii viac otvorených a jasných nosových priechodov ako predtým.
Procedúra ďalej pomohla zachovať zdravé nosné tkanivá, sliznice a štruktúru.
Štúdia z roku 2017 zistila, že balónová sinuplastika bola úspešná pri liečbe 94 percent prípadov chronickej sínusitídy u 30 detí, ktoré podstúpili tento zákrok. Pozitívne účinky pretrvávali až 1 rok po operácii.
Štúdia z roku 2013 zistila, že z 20 jedincov, ktorí dostali balónikovú sinuplastiku, všetci hlásili dramaticky zlepšené príznaky do 1 týždňa od operácie. Títo účastníci tiež nemali príznaky počas kontrol v roku po operácii.
Ďalšia štúdia z roku 2013 zistila, že ľudia, ktorí podstúpili balónikovú sinuplastiku, hlásili, že keď boli vykonaní v ordinácii lekára v lokálnej anestézii, celkovo zlepšili kvalitu života. 24 týždňov po operácii mali tiež na rentgenových snímkach otvorenejšie dutiny.
Tí istí vedci opätovne potvrdili vylepšenia v roku 2015, ďalší rok po pôvodných operáciách.
Je to bezpečné?
Balónová sinuplastika sa považuje za veľmi bezpečný a efektívny postup, keď ho vykonáva lekár.
Od svojho zavedenia v polovici 2000-tych rokov sa balóniková sinuplastika stala jedným z najčastejšie vykonávaných typov chirurgických zákrokov na sínusoch. Táto popularita je spôsobená tým, že je spojená s tak vysokou mierou úspešnosti a nízkym rizikom komplikácií.
Výhody balónikovej sinuplastiky v porovnaní s tradičnými operáciami endoskopického sínusu zahŕňajú:
- nižšie riziko krvácania
- kratší pobyt v kancelárii, na klinike alebo v nemocnici a oveľa rýchlejší čas na zotavenie
- žiadne zamýšľané poškodenie alebo odstránenie sínusových tkanív, štruktúr, slizníc, nosových kostí alebo sínusových chrupaviek
- menej potrebných pooperačných stretnutí alebo potreba skontrolovať stehy alebo stehy
- znížená potreba použitia chirurgických a pooperačných liekov proti bolesti
- znížená potreba celkovej anestézie a znížené riziko nežiaducej reakcie na ňu
- znížené riziko pooperačnej infekcie
- znížené riziko neúmyselného poškodenia tkaniva alebo štruktúry
- znížené riziko zjazvenia a pokračujúceho zápalu
Rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, je známe, že balóniková sinuplastika spôsobuje niektoré menšie príznaky, ale to ustúpi krátko po operácii.
Vedľajšie účinky
Medzi bežné menšie vedľajšie účinky spojené s balónikovou sinuplastikou patria:
- krvácanie alebo krvavý odtok niekoľko dní
- citlivosť nosa, tváre alebo čela
- menší opuch v nosových dutinách a priechodoch a okolitej oblasti tváre
- preťaženie
- infekcia, zvyčajne z dôvodu nesprávneho vyčistenia dutín po operácii
V zriedkavých prípadoch sa uvádza, že sinuplastika spôsobuje závažnejšie príznaky, najmä poškodenie štruktúr, ktoré oddeľujú mozog od prínosových dutín.
Aj keď sa sinuplastika považuje za zriedkavú komplikáciu, je známe, že občas narúša čuch jednotlivca a vzhľad jeho nosa.
Kedykoľvek je človek vystavený určitej forme anestézie, vždy existuje riziko závažných nežiaducich reakcií, ako sú ťažkosti s dýchaním a zlyhanie srdca.
Aký je postup a bolí to?
V závislosti na individuálnych faktoroch a preferenciách robí balónikové sinuplastiky ušný, nosný a krčný lekár alebo ORL lekár v ich ordinácii, ambulancii alebo v nemocnici.
Procedúru je možné vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Po podaní ktorejkoľvek formy anestézie lekár vloží do nosových priechodov endoskop, tenkú, ohybnú plastovú trubičku s kamerou a svetlom na konci.
Po dosiahnutí vstupu do dutiny lekár pomaly posúva malý balónikový katéter cez vodiaci drôt endoskopu.
Keď je balónikový katéter správne umiestnený vo vnútri nosovej priechodky a dutiny, pomaly sa nafúkne a pritlačí na steny sínusu, aby sa kosť mierne zlomila a vynútil sa otvor.
Akonáhle je balón úplne nafúknutý, lekár vypláchne priechody a dutiny soľným opláchnutím, aby sa ďalej odstránili trosky. Nakoniec sa balónik odstráni a sínus sa nechá prirodzene odtekať.
Väčšina ľudí, ktorí podstúpia balónikovú sinuplastiku, hlási pocity sínusového tlaku alebo necitlivosť iba počas operácie, nie je badať výraznú bolesť. Vykonanie väčšiny procedúr trvá asi 1 hodinu.
Náklady a poistenie
Niekoľko zdravotných poistení stále považuje chirurgický zákrok za výberový zákrok, čo znamená, že nie je spôsobilý na krytie.
Vo vyhlásení Americkej akadémie otolaryngológie - chirurgie hlavy a krku (AAO-HNS) z roku 2014 sa požadovalo, aby všetci platitelia poistenia považovali balónikovú sinuplastiku za štandardnú kryciu službu.
Konečné náklady a proces schvaľovania lekára spojené s každou sinuplastikou závisia od plánu a prípadu jednotlivca, závažnosti symptómov a od toho, či sa ich stav zlepšil inými, menej invazívnymi liečebnými postupmi.
Celkovo sa náklady spojené s balónikovou sinuplastikou pohybujú od 2 000 do 7 000 dolárov. Bez poistenia stoja endoskopické sinuplastiky zvyčajne okolo 20 000 dolárov. Operácie vykonané v ordinácii lekára alebo v klinickom prostredí v lokálnej anestézii spravidla stoja zlomok chirurgických zákrokov vykonaných v nemocniciach.
Ako dlho trvá zotavenie?
Väčšina ľudí môže ísť domov niekoľko hodín po operácii balónovej sinuplastiky a k najbežnejším činnostiam sa vráti po 24 až 48 hodinách.
Sinuplastika má obvykle tendenciu spôsobovať v týždni po operácii malátnosť, únavu, citlivosť, prekrvenie a krvavý odtok.
Lekár môže odporučiť nefúkanie nosa 1 až 2 dni ihneď po operácii. Zvyčajne je vhodné, aby sa jednotlivec vyvaroval namáhavých aktivít najmenej týždeň po sinuplastike.
Mnoho ľudí považuje za užitočné spať alebo odpočívať s hlavou a krkom vo vyvýšenej polohe na podporu drenáže. A protizápalové lieky, ktoré sú dostupné v obchode, vám môžu pomôcť neskôr zvládnuť dráždivé alebo nepríjemné príznaky.
