Môže cvičenie znižovať krvný tlak rovnako efektívne ako lieky?
Milióny ľudí žijú s vysokým krvným tlakom, čo ich môže vystaviť riziku vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Na tento stav lekári zvyčajne predpisujú lieky na zníženie krvi, ale rovnako dobre môže pomôcť aj cvičenie?
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) musí približne 75 miliónov dospelých v Spojených štátoch zvládať vysoký krvný tlak, ktorý presahuje prahovú hodnotu 140 milimetrov ortuti (mm Hg).
Tento stav môže zvýšiť riziko vzniku srdcových chorôb alebo mozgovej mŕtvice, ktoré sú hlavnými príčinami úmrtí v USA.
Vysoký krvný tlak navyše vedie k celonárodným nákladom okolo 48,6 miliárd dolárov ročne, vrátane nákladov na lieky, prístupu k zdravotnej starostlivosti a neprítomnosti v práci.
Ľudia s vysokým krvným tlakom zvyčajne dodržiavajú antihypertenznú liečbu alebo liečbu znižujúcu krvný tlak, ktorá zahŕňa špeciálne lieky. Špecialisti zároveň niekedy odporúčajú, aby ľudia upravovali životný štýl, aby im pomohli zvládnuť krvný tlak.
Jednou z takýchto zmien je pravidelné a štruktúrované cvičenie, ktoré môže mať niekoľko typov:
- vytrvalostné cvičenia, ako je chôdza, jogging alebo plávanie
- vysoko intenzívny intervalový tréning zahŕňajúci krátke série intenzívneho cvičenia
- dynamický odpor vrátane silového tréningu
- izometrický odpor, napríklad cvičenie na doske
- kombinácia vytrvalostných a odporových cvičení
Zatiaľ však žiadne štúdie neporovnávajú účinnosť fyzickej aktivity pri znižovaní krvného tlaku s účinnosťou antihypertenzív.
Nová štúdia v British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikácia - má za cieľ vyriešiť tento nedostatok v literatúre.
Zistenia naznačujú podobné účinky
Pretože neexistujú žiadne štúdie, ktoré by priamo porovnávali účinky liečby krvným tlakom s účinkami štruktúrovaného cvičenia, štúdia analyzovala údaje rôznych výskumných projektov zameraných na jeden alebo druhý z týchto prístupov.
Vedci - z inštitúcií z celej Európy a USA, vrátane London School of Economics and Political Science vo Veľkej Británii a Stanford University School of Medicine v Kalifornii, vysvetľujú, že štruktúrované cvičenie pomáha znižovať systolický krvný tlak, ktorý meria krvný tlak. v cievach, keď bije srdce.
V aktuálnej štúdii sa zaoberali údajmi zo 194 klinických štúdií zameraných na antihypertenzíva a ich vplyv na systolický krvný tlak a ďalších 197 klinických štúdií zameraných na vplyv štruktúrovaného cvičenia na meranie krvného tlaku. Celkovo tieto štúdie zhromaždili informácie od 39 742 účastníkov.
Dr. Huseyin Naci - z katedry zdravotnej politiky na London School of Economics and Political Science - a kolegovia vykonali niekoľko súborov analýz údajov z pokusov.
Najskôr porovnávali účinky všetkých typov antihypertenzív s účinkami všetkých druhov cvičenia. Potom sa zamerali na konkrétne typy liekov oproti konkrétnym druhom cvičenia. Na záver porovnali vplyv rôznych intenzít cvičenia s dopadmi rôznych dávok liekov.
V prvom rade vyšetrovatelia vykonali tieto analýzy pomocou údajov od zdravých účastníkov s normálnym krvným tlakom. Potom ich zopakovali s údajmi iba od jedincov s vysokým krvným tlakom.
Zistili, že antihypertenzíva boli v prípade bežnej populácie pri znižovaní krvného tlaku účinnejšie ako štruktúrované cvičenie. Keď sa však zamerali konkrétne na ľudí s vysokým krvným tlakom, videli, že cvičenie je rovnako účinné ako väčšina liekov na zníženie krvi.
Autori štúdie navyše dospeli k záveru, že existujú „presvedčivé dôkazy o tom, že kombinácia vytrvalostného a dynamického odporu bola účinná pri znižovaní [systolického krvného tlaku]“.
Viac pohybu je prospešné
Výskumný tím napriek tomu varuje, že pri analýze vychádzali z mnohých pokusov malého rozsahu, a ďalšie by mali svoje výsledky replikovať pomocou rozsiahlejších štúdií.
Dr. Naci a kolegovia tiež dôrazne odporúčajú, aby sa nevzdávali antihypertenzívnych liekov a nenahrádzali ich cvičením.
„Na základe našej štúdie si nemyslíme, že by pacienti mali prestať užívať antihypertenzíva,“ hovorí výskumník v podcaste, v ktorom hovorí o súčasnom výskume.
"Ale," dodáva Dr. Naci, "dúfame, že naše zistenia budú podkladom pre diskusie medzi klinickými lekármi a ich pacientmi založené na dôkazoch."
Vedúci výskumník poznamenáva, že mnoho ľudí v USA a v celej Európe vedie sedavý život a že by im prospelo viac pohybu.
Zároveň však zdôrazňuje, že lekári by sa mali uistiť, že ich pacienti dodržiavajú predpísané cvičebné režimy.
„Jedna vec je odporučiť, aby lekári začali predpisovať cvičenie svojim pacientom, ale musíme si uvedomiť aj dôsledky na zdroje a zabezpečiť, aby ich pacienti, ktorí boli odkázaní na výkonové intervencie, ich mohli dodržiavať a tak skutočne prinášať úžitok.“
Dr. Huseyin Naci
