Všetko, čo potrebujete vedieť o Adderall
Adderall je liek na predpis, ktorý lekári bežne predpisujú na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD. Adderall môže tiež pomôcť pri liečbe narkolepsie, čo je porucha spánku.
V tomto článku uvádzame použitie, vedľajšie účinky, dávkovanie a riziká lieku Adderall. Uvádzame tiež zoznam alternatívnych liekov na liečbu ADHD a narkolepsie.
Čo je Adderall?
Obrazový kredit: DMTrott, 2010
Adderall je liek na predpis, ktorý obsahuje dva stimulačné lieky: amfetamín a dextroamfetamín.
Stimulačné lieky zvyšujú aktivitu určitých mozgových chemikálií.
Amfetamín a dextroamfetamín zvyšujú dostupnosť norepinefrínu a dopamínu v mozgu. Tieto chemické látky v mozgu spolu hrajú zásadnú úlohu pri bdelosti a pozornosti.
Adderall je dostupný buď ako perorálna tableta pod značkou Adderall alebo ako perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním pod značkou Adderall XR.
Používa
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil spoločnosť Adderall na liečbu ADHD a narkolepsie.
ADHD
ADHD je stav, ktorý sa zvyčajne objavuje v detstve alebo v ranom dospievaní. Medzi charakteristické príznaky patrí hyperaktivita, impulzívnosť a ťažkosti s pozornosťou.
Výskum ukazuje, že tieto príznaky sú čiastočne výsledkom zníženej aktivity dopamínu v mozgu. Dopamín je mozgová chemikália, ktorá hrá dôležitú úlohu v pohybe, motivácii a pozornosti.
Adderall zvyšuje dostupnosť dopamínu v mozgu a pomáha zmierňovať príznaky ADHD.
Narkolepsia
Narkolepsia je chronická porucha spánku, ktorá spôsobuje nasledujúce príznaky:
- nadmerná denná ospalosť
- spánkové záchvaty, pri ktorých človek prežíva náhlu ohromnú ospalosť
- halucinácie
- spánková paralýza
- narušený nočný spánok
- kataplexia alebo náhla svalová slabosť, ku ktorej dochádza v reakcii na silné emócie
Narkolepsia môže pochádzať zo smrti konkrétneho typu mozgových buniek. Tieto bunky produkujú chemický hypokretín, ktorý je nevyhnutný pre reguláciu cyklu spánku a bdenia.
Stimulačné lieky, ako napríklad Adderall, zvyšujú hladinu mozgovej chemikálie nazývanej noradrenalín, ktorá pomáha podporovať bdelosť.
Užívanie stimulantov na začiatku dňa môže podporiť bdenie počas dňa, čo môže tiež pomôcť človeku lepšie spať v noci.
Vedľajšie účinky
Medzi časté vedľajšie účinky lieku Adderall patria:
- bolesti hlavy
- závrat
- úzkosť
- ťažkosti so spánkom
- znížená chuť do jedla
- bolesť brucha
U detí užívajúcich stimulačné lieky, ako je Adderall, sa tiež môžu vyskytnúť:
- dočasne oneskorený rast
- tiky
- náladovosť a podráždenosť
V niektorých prípadoch môže Adderall spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky. Ľudia by mali okamžite zavolať lekára, ak počas užívania Adderallu spozorujú u seba alebo u dieťaťa v starostlivosti nasledujúce príznaky:
- rozmazané videnie
- zvýšený krvný tlak a srdcová frekvencia
- bolesť v hrudi
- lapanie po dychu
- mdloby
- kognitívne poruchy
- halucinácie
- agresia
- klamné myslenie
- závodné myšlienky
Ľudia, ktorí majú pocit, že prekonávajú lekársku pohotovosť, by mali zavolať na telefónne číslo 911 alebo tiesňové číslo v ich okolí.
Riziko závažných vedľajších účinkov je vyššie u ľudí s určitými predchádzajúcimi zdravotnými stavmi, ako sú:
- srdcové problémy alebo srdcové chyby
- anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového infarktu
- vysoký krvný tlak
- obehové problémy
- hypertyreóza
- záchvaty
- glaukóm
- depresia alebo úzkosť
- bipolárna porucha
- zneužívanie drog alebo závislosť
- nedávne použitie inhibítorov monoaminooxidázy
- alergia alebo precitlivenosť na stimulačné lieky
Riziká
Aj keď je Adderall bezpečnou možnosťou liečby pre mnoho ľudí, existuje niekoľko možných rizík. Patria sem alebo sa týkajú:
Tehotenstvo a dojčenie
Podľa FDA neexistujú žiadne adekvátne, dobre kontrolované štúdie skúmajúce účinky užívania Adderallu počas tehotenstva.
Je možné, že dojčatá, ktoré sú vystavené amfetamínom počas tehotenstva, majú zvýšené riziko:
- predčasný pôrod
- nízka pôrodná hmotnosť
- abstinenčné príznaky amfetamínu
Podľa FDA by lekári mali Adderall predpisovať počas tehotenstva, iba ak pravdepodobný prínos prevýši potenciálne riziká.
Pretože telo vylučuje amfetamíny do materského mlieka, ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, by sa mali vyhýbať dojčeniu a mali by ste sa s lekárom porozprávať o zmene liekov alebo používaní umelej výživy.
U dojčiat, ktoré požívajú amfetamíny prostredníctvom materského mlieka, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.
Tolerancia a drogová závislosť
Adderall je látka kontrolovaná podľa harmonogramu II, čo znamená, že má vysoký potenciál viesť k závislosti a zneužívaniu.
Dlhodobé užívanie stimulantov na predpis, ako je Adderall, môže viesť k tolerancii, čo je situácia, keď človek potrebuje na zvýšenie svojej účinnosti väčšie množstvo drogy.
Odstúpenie
V niektorých prípadoch môžu byť ľudia, ktorí užívajú veľké dávky Adderall po dlhšiu dobu, fyzicky závislí od tejto drogy. Keď prestanú užívať liek, môžu sa u nich vyskytnúť abstinenčné príznaky.
Osoba môže minimalizovať príznaky z vysadenia postupným znižovaním dávky v priebehu času.
Dávkovanie
Dávkovanie závisí od toho, aký stav Adderall lieči a od veku osoby, ktorá ho užíva.
Ako liečba ADHD
FDA neodporúča Adderall pre deti do 3 rokov.
Deti vo veku 3–5 rokov by mali začať s počiatočnou dávkou 2,5 miligramov (mg) denne. Ak je to potrebné, lekár môže zvýšiť dennú dávku o 2,5 mg v týždenných intervaloch, aby sa stanovila minimálna účinná dávka.
U detí vo veku od 6 rokov je odporúčaná začiatočná dávka 5 mg jedenkrát alebo dvakrát denne. Lekár môže každý deň zvyšovať dennú dávku o 5 mg, kým nenájde účinnú dávku.
U dospelých s ADHD je začiatočná dávka Adderallu 5 mg raz alebo dvakrát denne. Ak je to potrebné, lekár môže potom zvýšiť týždennú dávku o 5 mg v týždenných intervaloch.
Odporúčaná maximálna denná dávka (MDD) pre dospelých s ADHD je 40 mg.
Ako liečba narkolepsie
Aj keď je to zriedkavé, narkolepsia sa môže niekedy vyskytnúť u detí mladších ako 12 rokov.
U detí vo veku 6–12 rokov môže lekár predpísať Adderall v počiatočnej dávke 5 mg denne. Môžu zvyšovať dennú dávku o 5 mg každý týždeň, až kým nenájdu optimálne dávkovanie, zastaví sa.
Pre deti a dospelých vo veku od 12 rokov odporúča FDA začiatočnú dávku 10 mg denne. Lekár môže v prípade potreby zvýšiť dennú dávku o 10 mg každý týždeň.
MDD pre dospelých s narkolepsiou je 60 mg denne. Osoba bude musieť rozdeliť toto množstvo na dve alebo tri menšie dávky a užiť ich po celý deň, namiesto toho, aby užila všetkých 60 mg naraz.
Iné lieky
Ak je Adderall neúčinný alebo spôsobuje netolerovateľné vedľajšie účinky, lekár môže odporučiť iný liek.
Iné lieky na ADHD
Okrem amfetamínu môžu pri liečbe ADHD pomôcť aj ďalšie stimulanty. Nasledujúce látky sú vhodné na použitie u detí:
- lisdexamfetamín (Vyvanse)
- metylfenidát (Ritalin)
- dexmetylfenidát (Focalin)
Stimulačné lieky nemusia u niektorých ľudí účinkovať alebo môžu spôsobiť netolerovateľné vedľajšie účinky. V týchto prípadoch môže lekár namiesto toho predpísať jeden z nasledujúcich nestimulačných liekov:
- guanfacín (Tenex)
- klonidín (Catapres)
- atomoxetín (Strattera)
Iné lieky na narkolepsiu
Stimulanty, antidepresíva a zmeny životného štýlu môžu byť užitočné pri liečbe príznakov narkolepsie.
Niektoré príklady zahŕňajú:
- stimulanty: metylfenidát (Ritalin) a modafinil (Provigil)
- antidepresíva: fluoxetín (Prozac) a sertralín (Zoloft)
- zmeny životného štýlu: krátke zdriemnutie a denné cvičenie
Lekári môžu niekedy na liečbu kataplexie a nadmernej dennej ospalosti predpísať nátriumoxybutyrát (Xyrem), ktorý tlmí činnosť centrálneho nervového systému.
Zhrnutie
Adderall je liek na predpis, ktorý obsahuje stimulanty amfetamín a dextroamfetamín. Tieto lieky môžu byť účinné pri liečbe príznakov ADHD a narkolepsie.
Lekár nebude predpisovať Adderall bez toho, aby najskôr urobil podrobnú anamnézu, aby sa ubezpečil, že osoba má správnu diagnózu.
Adderall môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. Nemusí byť vhodný pre ľudí s určitými zdravotnými problémami.
Ľudia, ktorí užívajú Adderall, by sa mali porozprávať s lekárom, ak majú obavy z vedľajších účinkov alebo rizík lieku. Lekár môže v prípade potreby upraviť dávkovanie alebo odporučiť alternatívnu liečbu.
