Fibromyalgia: Mnoho ľudí môže dostať nesprávnu diagnózu
Fibromyalgia je chronické ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí v Spojených štátoch. Autori novej štúdie však teraz varujú, že značný počet ľudí, ktorí dostali diagnózu, nemusí mať v skutočnosti tento stav.
Ľudia s fibromyalgiou pociťujú bolesť na celom tele, rovnako ako únavu, bolesti hlavy a zvýšenú citlivosť na bolestivé podnety.
Medzi ďalšie príznaky patria depresia a úzkosť, zlý spánok a problémy s pamäťou alebo myslením.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje fibromyalgia približne 4 milióny dospelých v USA, čo predstavuje asi 2 percentá dospelej populácie.
Na diagnostiku tohto stavu sa lekár pravdepodobne bude pýtať na anamnézu osoby. Môžu tiež vykonať fyzickú skúšku a požiadať o röntgenové a krvné testy.
Aj keď prevláda fibromyalgia, nový výskum zistil, že lekári mnohým ľuďom nesprávne určili diagnózu tohto ochorenia. Štúdiu viedol Dr. Frederick Wolfe z Národnej banky dát pre reumatické choroby vo Wichite v KS.
Zistenia, ktoré sa dnes objavili v časopise Artritída Starostlivosť a výskum, naznačte, že použitie kritérií učebnice na diagnostiku niekoho môže viesť k inej prognóze ako použitie osobného posúdenia lekárom.
Mnoho nesprávnych alebo zmeškaných diagnóz
V tejto štúdii vedci pracovali so 497 ľuďmi navštevujúcimi reumatologickú kliniku. Všetci títo jedinci vyplnili dotazník na posúdenie zdravotného stavu aj dotazník, ktorý na hodnotenie symptómov fibromyalgie používa Americká vysoká škola reumatológie.
Účastníci tiež dostali konzultácie a diagnózy od reumatologických lekárov.
Pri hodnotení výsledkov týchto hodnotení vedci zistili, že iba 121 (alebo 24,3 percenta) z pôvodných 497 účastníkov dostalo diagnózu fibromyalgie od reumatologického lekára.
Keď prišli na porovnanie hodnotení lekárov s výsledkami hodnotenia na základe dotazníkov, vedci zistili, že sa zhodujú v 79,2 percentách prípadov.
Vedci však poznamenávajú, že dohoda o náhode medzi týmito dvoma typmi hodnotenia bola iba spravodlivá, keď lekárom podľa kritérií chýbalo 60 (alebo 49,6 percenta) prípadov fibromyalgie a nesprávna diagnóza 43 (alebo 11,4 percenta) jednotlivcov, ktorí sa nezhodovali kritériá pre túto podmienku.
„Nedávno sme študovali rovnaký problém u 3 000 pacientov primárnej starostlivosti a zistili sme približne rovnaké výsledky,“ poznamenáva Dr. Wolfe. "Preto," dodáva, "sú naše závery bezpečné."
Diagnóza lekára je stále „zlatým štandardom“
V úvodníku, ktorý bol uvedený spolu so študijným dokumentom, píše Dr. Don Goldenberg z Oregonskej univerzity pre zdravie a vedu v Portlande, že zistenia súčasnej štúdie naznačujú, že publikované kritériá sú presnejšie, pokiaľ ide o diagnostiku fibromyalgie.
Zdôrazňuje však, že zverejnené kritériá, nech sú akokoľvek dobre vyvinuté, nemôžu nahradiť názor lekára, ktorý hodnotí jednotlivca osobne a hodnotí početné zdravotné premenné.
"Zlatým diagnostickým štandardom pre fibromyalgiu bude aj naďalej odborný názor reumatológa, nie klasifikačné kritériá, bez ohľadu na to, ako dobre prepracované a zámerné."
Dr. Don Goldenberg
"Toto je jediný spôsob, ako zachytiť variabilitu a závažnosť vzájomne súvisiacich symptómov, ktoré sa časom prejavia," píše Dr. Goldenberg.
