Štúdia prevracia to, čo vieme o obličkových kameňoch
Súčasná liečba obličkových kameňov je obmedzená a niekedy bolestivá. Výskum mení to, čo sme si mysleli, že vieme o ich zložení a správaní, a naznačuje, že ich jedného dňa môžeme úplne rozpustiť „priamo v obličkách pacienta“.
V Spojených štátoch má obličkové kamene odhadom 1 z 11 ľudí.
Ovplyvňujú viac mužov ako ženy; rozvinie ich viac ako 10 percent mužov v porovnaní so 7,1 percentami žien.
Aj keď sú obličkové kamene všeobecne neškodné, sú spájané s vážnejšími stavmi, ako je obezita, cukrovka a vysoký krvný tlak.
Prechod na obličkové kamene môže byť mimoriadne bolestivý. Kamene sú primárne vyrobené z látky nazývanej oxalát vápenatý, o ktorej sa verilo - až doteraz -, že je nerozpustná v obličkách.
Nový výskum však naznačuje, že to tak nemusí byť. Nová štúdia čerpá poznatky z oblastí geológie, mikroskopie a medicíny a využíva mnoho pokrokových technológií. Zistila, že obličkové kamene sa môžu rozpustiť.
Nové objavy odhaľujú ďalšie informácie o podstate a zložení obličkových kameňov, ktoré sú v rozpore s chápaním obličkových kameňov, ktoré prevládalo po celé storočia.
Mayandi Sivaguru, zástupkyňa riaditeľa Inštitútu pre genómovú biológiu Carla R. Woeseho na Illinoiskej univerzite v Urbane-Champaign, je prvým autorom príspevku, ktorý je teraz uverejnený v časopise Vedecké správy.
„Minúta po minúte záznam o zdraví obličiek“
Sivaguru a kolegovia použili na štúdium tenkých častí obličkových kameňov kombináciu najnovších optických techník.
Vysvetľujú, že mnohé z vizualizačných techník použitých v tejto štúdii sú bežné v geológii a geobiológii, ale nikdy sa nepoužívali na skúmanie mineralizácií in vivo.
Jedna použitá technika - autofluorescenčná mikroskopia v nanometrovom meradle s vysokým rozlíšením - umožnila vedcom sledovať plátky obličkových kameňov v rozlíšení 140 nanometrov. Nanometer je miliardtina metra.
Analýza ukázala, že obličkové kamene sú tvorené „striedajúcimi sa nano vrstvami bohatými na organické látky a minerály“ kryštálov. Okrem toho sú tieto vrstvy „nápadne podobné“ iným starodávnym usadeninám, ako sú napríklad „morské stromatolity, ooidy a lastúry a perly“.
Vedúci spoluautor štúdie Bruce Fouke, profesor geológie a mikrobiológie z Illinoiskej univerzity, vysvetľuje, čo tieto nálezy znamenajú, slovami: „Keď v geológii uvidíte vrstvy, znamená to, že niečo staršie je pod niečím mladším. Tvrdí, že jedna vrstva sa môže ukladať v priebehu veľmi krátkeho až veľmi dlhého časového obdobia. “
Takže: „Namiesto toho, aby boli obličkové kamene bezcennými kryštalickými hrudkami, sú to záznamy z minúty na minútu o zdraví a fungovaní obličiek človeka,“ dodáva profesor Fouke.
„[Jedna] skala predstavuje celú sériu udalostí v priebehu času, ktoré sú rozhodujúce pre dešifrovanie histórie ochorenia obličkových kameňov.“
Rozpúšťanie kameňov „priamo v obličke pacienta“
Je dôležité, že štúdia tiež odhalila, že niektoré z týchto vrstiev sa degradovali a odhalili „narušiť kryštály“. Snímky ukázali, že sa začali vyvíjať nové kryštály, čo naznačuje, že obličkové kamene „prechádzajú mnohými udalosťami rozpúšťania, keď kryštalizujú a rastú v obličkách“.
Inými slovami, obličkové kamene sa cyklicky rozpúšťajú a dorastajú, hovorí spoluautorka štúdie Jessica Saw, doktorandka na Mayo Clinic School of Medicine v Rochesteri, MN, a Ph.D. študent na University of Illinois.
„Pred touto štúdiou sa myslelo, že obličkový kameň je len obyčajný kryštál, ktorý sa časom zväčšuje. Vidíme tu, že je to dynamické. Kameň rastie a rozpúšťa sa, rastie a rozpúšťa sa. Je veľmi bohatý na veľa komponentov. Je veľmi živý. “
To je v rozpore s názorom, ktorý sa traduje už celé storočia: obličkové kamene sú homogénne a v podstate nerozpustné in vivo.
„Na rozdiel od toho, čo sa lekári dozvedia pri lekárskom vzdelávaní, zistili sme, že obličkové kamene prechádzajú dynamickým procesom rastu a rozpúšťania, rastu a rozpúšťania,“ vysvetľuje profesor Fouke.
"To znamená, že jedného dňa budeme môcť zasiahnuť, aby sme úplne rozpustili kamene priamo v obličkách pacienta, čo by dnes väčšina lekárov považovala za nemožné."
Prof. Bruce Fouke
„Tieto pozorovania,“ uzatvárajú vedci, „otvárajú zásadne novú paradigmu pre klinické prístupy, ktoré zahŕňajú rozpúšťanie kameňov in vivo.“
