Druhy, príčiny a diagnóza astmy

Astma je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje dýchacie cesty. Spôsobuje sipot a môže sťažiť dýchanie. Medzi niektoré spúšťače patrí vystavenie alergénu alebo dráždivým látkam, vírusy, cvičenie, emočný stres a ďalšie faktory.

Astma spôsobuje, že vnútorné steny dýchacích ciest alebo priedušky sú opuchnuté a zapálené.

Počas astmatického záchvatu opuchnú dýchacie cesty, napnú sa svaly okolo nich a pre vzduch sa bude ťažko pohybovať dovnútra a von z pľúc.

V roku 2017 malo v Spojených štátoch astmu asi 7,9% ľudí. Existuje veľa druhov astmy a niekoľko faktorov môže spôsobiť astmu alebo vyvolať akútny záchvat.

Tento článok sa zaoberá typmi, príčinami a spúšťacími faktormi astmy a tiež tým, ako ju diagnostikuje lekár.

Viac informácií o liečbe astmy sa dozviete tu.

Čo je to astma?

Osoba s astmou môže mať pri cvičení príznaky.

Astma je dlhodobý stav ovplyvňujúci dýchacie cesty. Zahŕňa zápal a zúženie vo vnútri pľúc, čo obmedzuje prívod vzduchu.

Osoba s astmou môže mať:

• tesnosť v hrudníku
• sipot
• dýchavičnosť
• kašeľ
• zvýšená tvorba hlienu

K astmatickému záchvatu dôjde, keď príznaky ustúpia. Útoky môžu začať náhle a môžu sa pohybovať od miernych až po život ohrozujúce.

V niektorých prípadoch môže opuch v dýchacích cestách zabrániť prístupu kyslíka do pľúc. To znamená, že kyslík nemôže vstúpiť do krvi alebo sa dostať do životne dôležitých orgánov. Preto ľudia, ktorí majú závažné príznaky, potrebujú okamžitú lekársku pomoc.

Lekár môže predpísať vhodnú liečbu a poradiť človeku najlepšie spôsoby, ako zvládnuť príznaky astmy.

Viac informácií o prejavoch a príznakoch astmy sa dozviete tu.

Typy

Astma sa môže vyskytnúť mnohými rôznymi spôsobmi a z mnohých rôznych dôvodov, ale jej spúšťače sú často rovnaké. Zahŕňajú znečisťujúce látky prenášané vzduchom, vírusy, srsť domácich miláčikov, plesne a cigaretový dym.

V nasledujúcich častiach sú uvedené niektoré bežné typy astmy.

Detská astma

Astma je najbežnejším chronickým ochorením u detí. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku, ale je o niečo častejšia u detí ako u dospelých.

V roku 2017 mali astmu najčastejšie deti vo veku 5–14 rokov. V tejto vekovej skupine tento stav postihoval 9,7% ľudí. Ovplyvnilo to tiež 4,4% detí vo veku 0–4 roky.

V tom istom roku astma postihla 7,7% ľudí vo veku od 18 rokov.

Podľa Americkej asociácie pľúc niektoré bežné spúšťače detskej astmy zahŕňajú:

• infekcie dýchacích ciest a prechladnutie
• cigaretový dym vrátane použitého tabakového dymu
• alergény
• látky znečisťujúce ovzdušie, vrátane ozónu a znečisťovania časticami, vo vnútri i vonku
• vystavenie studenému vzduchu
• náhle zmeny teploty
• vzrušenie
• stres
• cvičenie

Ak dieťa začne mať astmu, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože to môže byť život ohrozujúce. Lekár môže poradiť s niektorými z najlepších spôsobov zvládnutia stavu.

V niektorých prípadoch sa astma môže zlepšiť, keď dieťa dosiahne dospelosť. Pre mnohých ľudí je to však celoživotný stav.

Astma u dospelých

Astma sa môže vyvinúť v každom veku, vrátane dospelosti. Podľa jednej štúdie z roku 2013 majú dospelí častejšie ako deti trvalé príznaky.

Niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku astmy v dospelosti, zahŕňajú:

• respiračné ochorenie
• alergie a vystavenie alergénom
• hormonálne faktory
• obezita
• stres
• fajčenie

Viac informácií o astme u dospelých sa dozviete tu.

Profesijná astma

Profesijná astma je dôsledkom vystavenia alergénu alebo dráždivým látkam prítomným na pracovisku.

Na nasledujúcich pracoviskách môžu alergény spôsobiť astmu u osôb s citlivosťou alebo alergiou:

• pekárne, mlyny na múku a kuchyne
• nemocnice a iné zdravotnícke zariadenia
• obchody so zvieratami, zoologické záhrady a laboratóriá, v ktorých sa nachádzajú zvieratá
• poľnohospodárske podniky a iné poľnohospodárske podniky

V nasledujúcich zamestnaniach môžu dráždivé látky vyvolať príznaky astmy:

• opravy a výroba automobilov
• strojárstvo a kovoobrábanie
• drevárske a stolárske práce
• elektronický a montážny priemysel
• kadernícke salóny
• kryté bazény

Medzi osoby s vyšším rizikom patria ľudia, ktorí:

• dym
• mať alergickú nádchu
• v minulosti ste mali astmu alebo alergie na životné prostredie

Pracovné prostredie človeka môže vyvolať návrat detskej astmy alebo začiatok astmy v dospelosti.

Ťažko kontrolovateľná a ťažká astma

Výskum naznačuje, že asi 5–10% ľudí s astmou má ťažkú ​​astmu.

Niektorí ľudia majú závažné príznaky z dôvodov, ktoré priamo nesúvisia s astmou. Napríklad sa možno ešte nenaučili správny spôsob používania inhalátora.

Iné majú ťažkú ​​refraktérnu astmu. V týchto prípadoch astma nereaguje na liečbu - ani pri vysokých dávkach liekov alebo pri správnom používaní inhalátorov. Podľa jednej štúdie z roku 2015 môže tento typ astmy postihnúť 3,6% ľudí s týmto ochorením.

Eozinofilná astma je ďalší typ astmy, ktorý v závažných prípadoch nemusí reagovať na bežné lieky. Aj keď niektorí ľudia s eozinofilnou astmou liečia štandardnými liekmi na astmu, iným môže prospieť špecifická „biologická“ liečba. Jeden typ biologického lieku znižuje počet eozinofilov, čo je typ krviniek zapojených do alergickej reakcie, ktorá môže vyvolať astmu.

Viac informácií o ťažkej astme sa dozviete tu.

Sezónna astma

Tento typ astmy sa vyskytuje v reakcii na alergény, ktoré sa nachádzajú v okolitom prostredí iba v určitých ročných obdobiach. Napríklad studený vzduch v zime alebo peľ na jar alebo v lete môžu vyvolať príznaky sezónnej astmy.

Ľudia so sezónnou astmou stále majú tento stav po zvyšok roka, ale zvyčajne sa u nich neobjavia príznaky.

Astma však nie vždy pochádza z alergie. Viac informácií o rozdieloch medzi alergickou a nealergickou astmou sa dozviete tu.

Príčiny a spúšťače

Zdravotnícki pracovníci presne nevedia, čo spôsobuje astmu, ale zdá sa, že genetické a environmentálne faktory hrajú dôležitú úlohu.

Niektoré faktory, ako napríklad senzibilizácia na alergén, môžu byť príčinou aj spúšťačom. V ďalších častiach je zoznam niektorých ďalších.

Tehotenstvo

Podľa jednej štúdie sa zdá, že fajčenie počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku astmy u plodu neskôr v živote. Niektoré ženy tiež pociťujú zhoršenie príznakov astmy počas tehotenstva.

Obezita

Jeden článok z roku 2014 naznačil, že sa zdá, že u ľudí s obezitou existuje vyššia úroveň astmy ako u ľudí bez nej. Autori poznamenávajú, že v jednej štúdii došlo u detí s obezitou, ktoré schudli, tiež k zlepšeniu symptómov astmy.

V súčasnosti existuje čoraz viac dôkazov, ktoré naznačujú, že obidva stavy zahŕňajú chronickú zápalovú reakciu, a to by mohlo vysvetliť súvislosť.

Alergie

Alergie sa vyvíjajú, keď je telo človeka senzibilizované na konkrétnu látku. Akonáhle dôjde k senzibilizácii, bude osoba náchylná na alergickú reakciu zakaždým, keď príde do styku s látkou.

Nie každý človek s astmou má alergiu, ale často existuje odkaz. U ľudí s alergickým ochorením môže expozícia špecifickým alergénom vyvolať príznaky.

Jedna štúdia z roku 2013 zistila, že 60–80% detí a mladých dospelých s astmou je citlivých na najmenej jeden alergén.

Viac informácií o alergickej astme sa dozviete tu.

Fajčenie tabaku

Podľa American Lung Association môže fajčenie cigariet spôsobiť príznaky astmy.

Astma, dokonca aj bez fajčenia, môže spôsobiť poškodenie pľúc. To môže zvýšiť riziko vzniku rôznych pľúcnych stavov súvisiacich s tabakom, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc, a môže to viesť k zosilneniu príznakov.

Enviromentálne faktory

Znečistenie ovzdušia, doma aj mimo neho, môže ovplyvniť vývoj a spúšťače astmy.

Niektoré alergény v domácnosti zahŕňajú:

• pleseň
• prach
• zvieracie chlpy a srsť
• výpary z domácich čistiacich prostriedkov a farieb
• šváby
• perie

Medzi ďalšie spúšťače v domácnosti a vonku patria:

• peľ
• znečistenie ovzdušia z dopravy a iných zdrojov
• prízemný ozón

Stres

Stres môže vyvolať príznaky astmy, ale môže to spôsobiť aj niekoľko ďalších emócií. Astma môže byť vyvolaná radosťou, hnevom, vzrušením, smiechom, plačom a ďalšími emocionálnymi reakciami.

Vedci tiež našli dôkazy naznačujúce, že astma môže byť pravdepodobnejšia u ľudí s duševnými chorobami, ako je depresia.

Iní tvrdia, že dlhodobý stres môže viesť k epigenetickým zmenám, ktoré vedú k chronickej astme.

Genetické faktory

Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že astma sa vyskytuje v rodinách. Vedci nedávno zmapovali niektoré genetické zmeny, ktoré môžu hrať úlohu pri jeho vývoji.

V niektorých prípadoch sú zodpovedné epigenetické zmeny. Vyskytujú sa vtedy, keď faktor prostredia spôsobí zmenu génu.

Hormonálne faktory

Asi 5,5% mužov a 9,7% žien má astmu. Príznaky sa navyše môžu líšiť podľa reprodukčného štádia a bodu menštruačného cyklu.

Napríklad počas reprodukčných rokov sa príznaky môžu počas menštruácie zhoršovať v porovnaní s inými obdobiami v mesiaci. Lekári tomu hovoria perimenštruačná astma. Počas menopauzy sa však príznaky astmy môžu zlepšiť.

Niektorí vedci sa domnievajú, že hormonálna aktivita môže mať vplyv na imunitnú aktivitu, čo vedie k precitlivenosti v dýchacích cestách.

Ľudia s občasnou astmou môžu mať príznaky iba niekedy. Viac informácií o prerušovanej astme sa dozviete tu.

Diagnóza

Lekár sa osoby opýta na jej príznaky, rodinnú anamnézu a osobnú anamnézu. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie a môžu vykonať ďalšie testy.

Keď lekár stanoví diagnózu, tiež si všimne, či je astma mierna, prerušovaná, stredne ťažká alebo ťažká. Pokúsia sa tiež identifikovať typ.

Ľudia si môžu viesť záznam o svojich príznakoch a možných spúšťačoch, ktoré lekárovi pomôžu pri presnej diagnóze. To by malo zahŕňať informácie o možných dráždivých látkach na pracovisku.

Nasledujúce časti pojednávajú o ďalších testoch, ktoré môže lekár vykonať pri diagnostike astmy.

Fyzikálna skúška

Lekár sa zameria na horné dýchacie cesty, hrudník a pokožku. Budú počúvať príznaky pískania, ktoré môžu naznačovať upchatie dýchacích ciest a astmu.

Skontrolujú tiež:

• nádcha
• opuchnuté nosné priechody
• akékoľvek výrastky na vnútornej strane nosa

Taktiež skontrolujú pokožku, či nemá známky ekzému alebo žihľavky.

Testy na astmu

Lekár môže tiež vykonať test funkcie pľúc, aby vyhodnotil, ako dobre fungujú pľúca.

Jedným z príkladov testu funkcie pľúc je spirometrický test. Osoba bude musieť zhlboka dýchať a potom výdatne vydýchnuť do tuby. Trubica sa spája so strojom nazývaným spirometer, ktorý ukazuje, koľko vzduchu človek nadýchne a vydýchne, a rýchlosť, akou vylučuje vzduch z pľúc.

Lekár potom porovná tieto výsledky s výsledkami osoby, ktorá je v podobnom veku, ale nemá astmu.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár potom dať osobe bronchodilatačný liek - na otvorenie dýchacích ciest - a test opakovať. Ak sú tieto druhé výsledky lepšie, človek môže mať astmu.

Tento test však nemusí byť vhodný pre malé deti. Namiesto toho môže lekár predpisovať lieky na astmu počas 4–6 týždňov a sledovať akékoľvek zmeny ich príznakov.

Ostatné skúšky

Ďalšie diagnostické testy zahŕňajú:

Vyzývací test. Tento test umožňuje lekárovi posúdiť, ako studený vzduch alebo cvičenie ovplyvňuje dýchanie človeka.

Píchnutie do kože. Lekár môže pomocou tohto testu zistiť konkrétnu alergiu.

Skúšky na vylúčenie ďalších podmienok. Testy spúta, röntgenové lúče a ďalšie testy môžu pomôcť vylúčiť sínusitídu, bronchitídu a ďalšie stavy, ktoré môžu mať vplyv na dýchanie človeka.

Zhrnutie

Astma je chronické zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje opuch dýchacích ciest. Môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Vo väčšine prípadov je k dispozícii účinná liečba, ktorá môže človeku pomôcť žiť plnohodnotný a aktívny život s astmou.

Tu sa dozviete viac o niektorých možnostiach liečby astmy.

Otázka:

Môže sa z astmy vyvinúť ďalšie škodlivé ochorenie pľúc, ako je CHOCHP alebo emfyzém?

A:

Astma je rizikovým faktorom pre CHOCHP a ľudia s dlhotrvajúcou astmou majú vysoké riziko vzniku CHOCHP, najmä ak mali ako deti ťažkú ​​astmu.

Emfyzém na druhej strane nesúvisí s astmou, aj keď môžu mať podobné príznaky. Fajčenie cigariet to spôsobuje takmer vždy.

Marc Meth Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

Prečítajte si článok v španielčine.