Test moču môže pomôcť diagnostikovať agresívny karcinóm prostaty
Posledný výskum ukázal, že nový test moču dokáže odhaliť agresívne prípady rakoviny prostaty, ktoré si vyžadujú liečbu až o 5 rokov skôr ako iné diagnostické metódy.
Štúdiu uskutočnili vedci z University of East Anglia (UEA) v Norwichi vo Veľkej Británii a z Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH).
Odhalili, že experimentálny test moču s názvom Riziko prostaty v moči (PUR) dokáže rozlíšiť, kto bude a nebude vyžadovať liečbu počas prvých 5 rokov od stanovenia diagnózy.
Zistenia sa teraz objavujú v časopise BJU International.
V tíme boli prof. Colin Cooper, doktor Daniel Brewer a Dr. Jeremy Clark z lekárskej fakulty UEA v Norwichi. Rob Mills, Marcel Hanna a profesor Richard Ball z NNUH poskytli podporu.
Pri pohľade na biomarkery
Pri vývoji tohto jedinečného testu sa vedci zamerali na génovú expresiu vo vzorkách moču 535 mužov a určili bezbunkovú expresiu 167 rôznych génov.
Potom založili kombináciu 36 rôznych génov, ktoré vedci považovali za rizikové podpisy, alebo biomarkery, ktoré by PUR test mohol hľadať.
Tento test je jedinečný v tom, že dokáže roztriediť ľudí do rôznych rizikových skupín, čím preukáže agresivitu rakoviny.
"Tento výskum ukazuje, že náš test moču by sa mohol použiť nielen na diagnostiku rakoviny prostaty bez potreby invazívnej biopsie ihlou, ale aj na identifikáciu úrovne rizika [osoby]," hovorí Dr. Clark.
„To znamená, že by sme mohli predvídať, či si pacienti s rakovinou prostaty, ktorí sú už aktívne sledovaní, budú vyžadovať liečbu. Skutočne vzrušujúce je, že test predpovedal progresiu ochorenia až 5 rokov predtým, ako bol detekovaný štandardnými klinickými metódami. “
„Ďalej,“ dodáva, „test dokázal identifikovať mužov, u ktorých bola až 8-krát nižšia pravdepodobnosť potreby liečby do 5 rokov od stanovenia diagnózy.“
Rakovina prostaty je častá, ale pomaly rastie
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) dostane asi 1 z 9 mužov počas života diagnózu rakoviny prostaty. V roku 2019 odhaduje ACS, že dôjde k asi 174 000 novým prípadom rakoviny prostaty a viac ako 31 000 úmrtiam na tento stav.
To znamená, že väčšina prípadov rakoviny prostaty nemá za následok smrť. V skutočnosti je päťročná miera prežitia pre lokalizovaný a regionálny karcinóm prostaty takmer 100% a dokonca aj v kombinácii s pacientmi, ktorí majú karcinóm prostaty vo vzdialenom štádiu, je celková miera prežitia stále 98%.
Ak nepočítame rakovinu kože, rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou medzi mužmi. Vďaka technikám včasnej detekcie môžu lekári v mnohých prípadoch diagnostikovať a liečiť včas. Pretože ide o pomaly rastúci karcinóm, testy ho zvyčajne nájdu skôr, ako sa bude môcť šíriť.
Čo tento test znamená v klinickom prostredí
Existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť identifikovať rakovinu prostaty. Aj keď je biopsia prostaty jediným spôsobom, ako definitívne diagnostikovať tento stav, existuje niekoľko skríningových testov, ktoré môžu naznačiť, či je biopsia nevyhnutná.
Napríklad krvný test prostatického špecifického antigénu (PSA) môže pomôcť zistiť možnú prítomnosť rakoviny prostaty. Lekári majú tendenciu používať tieto výsledky alebo sériu výsledkov na zistenie, či niekto potrebuje biopsiu.
Lekári môžu tiež vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, aby zistili, či sú na prostate oblasti, ktoré by mohli byť rakovinou. Aj keď je menej efektívny ako test PSA, môže niekedy nájsť rakovinu u ľudí s normálnou hladinou PSA.
PUR test ide o krok ďalej; nielenže identifikuje prítomnosť rakoviny skôr ako iné testy, ale môže tiež pomôcť zaradiť ľudí do rôznych rizikových skupín, aby lekári mohli presnejšie určiť priebeh starostlivosti a či majú sledovať a čakať, podstúpiť biopsiu alebo začať liečbu okamžite.
"Ak by sa tento test mal použiť na klinike, veľký počet mužov by sa mohol vyhnúť zbytočnej počiatočnej biopsii a mohlo by sa drasticky znížiť opakované invazívne sledovanie mužov s nízkorizikovým ochorením."
Dr. Jeremy Clark
