Čo je potrebné vedieť o hlavne na hrudi?
Hlavný hrudník je stav, pri ktorom sa zdá, že hrudník je po celú dobu čiastočne nafúknutý, pričom hrudný kôš je rozšírený akoby uprostred hlbokého nádychu. Môže byť pre človeka ťažké normálne dýchať.
Zatiaľ čo ľudia niekedy označujú výraz „hrudník“ ľuďom s veľkými svalmi na hrudníku, hlaveň v lekárskom zmysle môže byť výsledkom artritídy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), čo je skupina chorôb, ktoré spôsobujú vážne dýchacie ťažkosti.
Aj keď tento stav nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie, môže byť pri liečbe CHOCHP nevyhnutnosťou zvládnuť príznaky dýchania.
Asi 16 miliónov ľudí v Spojených štátoch má CHOCHP. Tento článok skúma príčiny hlavne na hrudi a diskutuje o tom, ako zabrániť nástupu faktorov, ktoré môžu viesť k hlaveňu.
Príčiny
U dospelého človeka je hlaveň obvykle spojená s osteoartritídou alebo s CHOCHP. U detí to môže súvisieť s cystickou fibrózou alebo chronickou astmou.
Artróza
Osteoartróza (OA) je ochorenie, ktoré spôsobuje rozpad chrupavky na koncoch kostí.
Ľudia niekedy popisujú OA ako typ artritídy typu „opotrebovanie“, pretože sa zvyčajne vyvíja pomaly a najčastejšie sa vyskytuje u starších dospelých.
Môže sa vyvinúť hlaveň, ak sa OA vyvíja tam, kde sa rebrá stretávajú s chrbticou. Nastáva tuhosť a kĺby v rebrách strácajú pružnosť. Nakoniec by sa mohlo zdať, že rebrá sú uviaznuté smerom von.
Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v chrbtici, rukách, bokoch a kolenách. Tuhosť a opuch sú dva z najčastejších príznakov.
CHOCHP
Hlavný hrudník je často výsledkom CHOCHP, respiračného ochorenia, ktoré zahŕňa emfyzém a chronickú bronchitídu. Je to vážny stav, ktorý sa časom zhoršuje. Osoba s CHOCHP nemusí byť schopná dosiahnuť plnú funkciu bez prebiehajúcej starostlivosti, akonáhle stav dosiahne svoje konečné štádium.
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi (NHLBI) poznamenáva, že CHOCHP je treťou najčastejšou príčinou úmrtí v USA.
Pre ľudí s CHOCHP je ťažšie dýchať, ako postupuje čas. Je to preto, že CHOCHP poškodzuje pľúca štyrmi rôznymi spôsobmi:
- Rôzne časti pľúc sa stávajú menej schopné sa rozťahovať alebo rozširovať a sťahovať.
- Poškodenie sa vyskytuje v stenách vzduchových vakov alebo alveolách, kde dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého.
- Dýchacie cesty alebo priechody cez pľúca sú podráždené a opuchnuté.
- Produkuje sa ďalší hlien, ktorý upcháva dýchacie cesty.
Oblasť hrudníka môže meniť tvar, aby pripomínal hlavne, a zmení sa tiež tvar bránice, kľúčového svalu pre pohyb vzduchu a von z pľúc. Stratí časť svojej dĺžky a hrúbky a zoslabne.
Ak pľúca nemajú plnú funkciu, môže byť pre niekoho ťažké úplne alebo nadýchnuť sa alebo vydýchnuť. Pľúca zostávajú väčšinu času čiastočne nafúknuté a hrudný kôš zostáva zväčšený.
Tento stav hyperinflačných pľúc môže mať za následok hlavne hrudník, zvyčajne v neskorších štádiách CHOCHP.
Jedinci s CHOCHP s hlavňou môžu vyzerať, akoby sa chystali poriadne zhlboka nadýchnuť, aj keď pre ľudí s týmto ochorením je to často ťažké dokončiť.
Emfyzém
Emfyzém je ďalšou z chorôb v rámci CHOCHP, ktorá môže tiež viesť k hlaveň.
Pľúca zostávajú neustále nafúknuté vzduchom, čo dodáva charakteristický vzhľad hrudníka.
Chronický kašeľ a dýchavičnosť po fyzickej aktivite sú dva z najčastejších znakov a príznakov emfyzému.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- ťažkosti s dýchaním
- vyššia spotreba kyslíka, aj keď je v pokoji
- vysoké hladiny oxidu uhličitého v krvi
- obmedzená schopnosť cvičenia
- silná dýchavičnosť
Nie je k dispozícii žiadny liek na emfyzém ani CHOCHP, ale môže pomôcť liečba a zmena životného štýlu.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť človeku s emfyzémom znovu získať kvalitu života:
- prestať fajčiť
- pomocou doplnkového kyslíka
- pravidelne používať inhalátory
- lieky
- prijímať zdravé cvičenie
- vyvážená, výživná strava
Vedci požadujú viac dôkazov predtým, ako sa rozhodnú, či rozsah hrudníka odráža závažnosť sprievodných symptómov emfyzému alebo CHOCHP.
Cystická fibróza
U detí môže byť hlaveň suda príznakom cystickej fibrózy (CF).
Toto je genetický stav, počas ktorého sa hlien hromadí v orgánoch po celom tele. U 75 percent detí s CF sa diagnóza vyskytuje pred dosiahnutím veku 2 rokov.
Hlien v pľúcach môže viesť k častým infekciám a poškodeniu pľúc, čo niekedy vedie k sudovej hrudi.
Štúdie s deťmi so závažnými prípadmi astmy tiež naznačujú silnú súvislosť medzi hyperinflovanými pľúcami a vývojom hlavne. U detí s hruďou suda sa môže tiež vyskytnúť pomalší rast.
Liečba
Pretože veľa prejavov hlavne na hrudi je výsledkom poškodenia a stavov pľúc, liečba sa točí okolo zvládania účinkov toho, ktorý stav viedol k poškodeniu.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne lieky alebo intervencie na úplné vyliečenie CHOCHP, emfyzému alebo CF. Liečba preto spočíva v tom, aby ste čo najviac uľahčili dýchanie a zmiernili zápal.
Ľudia často používajú bronchodilatačné lieky a steroidy na liečbu účinkov CHOCHP a emfyzému, ktoré spôsobujú expanziu a opuch pľúcneho tkaniva vrátane dýchacích ťažkostí.
Hruď hlavne, ktorá sa vyskytuje v dôsledku OA, je ťažšie kontrolovateľná, ľudia však používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmenšenie veľkosti opuchnutého tkaniva.
Ľudia s CF budú popri mnohých vyššie spomenutých liekoch používať techniky fyzioterapie na hrudníku a chrbte, ktoré pomáhajú uvoľňovať hlien v pľúcach.
Avšak ani ľudia, ktorí používajú liečebné metódy na obnovenie kvality života po vývoji hrudnej komory, nebudú môcť tento príznak zvrátiť. Základné choroby sú progresívne a príznaky sa veľmi často nezlepšia.
Prevencia
Prijatie opatrení na zníženie rizika chorôb pri CHOCHP a osteoartritíde je zásadné pre prevenciu obmedzujúcich účinkov hlavne na hrudi.
Prevencia CHOCHP
Opatrenia zamerané na zachovanie zdravia pľúc môžu udržať CHOCHP na uzde, vrátane
- Ľudia, ktorí fajčia tabak, by mali okamžite prestať.
- Udržujte nefajčiarsky dom, aby ste znížili vystavenie pasívnemu dymu.
- Pri práci s chemikáliami a znečisťujúcimi látkami, napríklad na pracovisku alebo doma, noste vhodný ochranný výstroj.
Prevencia artrózy
Udržiavanie aktívneho životného štýlu a zdravej telesnej hmotnosti hrá kľúčovú úlohu pri posilňovaní chrupavky a znižovaní rizika OA. Nadmerná telesná hmotnosť môže zaťažovať kĺby a šľachy.
Medzi opatrenia na dosiahnutie tohto cieľa patria:
- moderovanie príjmu cukru, aby sa glykémia udržala v normálnych medziach, pretože cukry obsahujú určité molekuly, ktoré chrupavku spevňujú
- prijatie opatrení na zabránenie úrazu alebo fyzicky rizikových situácií, kde je to možné, pretože zlomeniny a poškodená chrupavka drasticky zvyšujú riziko OA
- vykonávajte 30 minút fyzickej aktivity päťkrát týždenne, aby ste stabilizovali kolená a bedrá
Prevencia cystickej fibrózy
Ako genetický stav nie je v súčasnosti k dispozícii žiadna metóda, ktorá by zabránila nástupu CF, a na začiatku stavu sa môže vyvinúť hlavne hrudník.
Nasledujúce kroky však môžu pomôcť znížiť závažnosť tvorby hlienu a riziko poškodenia infekcií, ktoré môžu stav zhoršiť:
- Pravidelný príjem tekutín môže pomôcť zriediť hlien.
- Cvičenie môže pomôcť uvoľniť hlien v pľúcach.
- Vyvarovanie sa dráždeniu, ako je cigaretový dym a priemyselné výpary, je dôležité pre zníženie hromadenia hlienu.
Zobrať
Hlavný hrudník je viditeľným príznakom CHOCHP, emfyzému, osteoartritídy a CF.
Pľúca sa plnia vzduchom a nie sú schopné úplne vydýchnuť. To dáva hrudníku výrazný tvar súdka.
Liečba hlavne sa zameriava na zvládnutie symptómov základného stavu a obmedzenie rozsahu poškodenia pľúc.
Pretože CHOCHP, emfyzém a osteoartróza sú progresívne stavy bez liečby, je na zníženie rizika týchto stavov dôležitý aktívny životný štýl bez dymu.
Ľudia s CF majú tento stav od narodenia, takže liečba spočíva v znížení hromadenia hlienu a rizika nebezpečných infekcií.
Hrudník hlavne nie je často bolestivý, ale slúži ako príznak závažného pľúcneho alebo zápalového ochorenia.
Otázka:
Spôsobuje fyzická zmena, ktorá sa vyskytuje v hlaveň, bolesť a ak áno, aký je najlepší spôsob, ako to zvládnuť?
A:
Hlavný hrudník zvyčajne nevedie k bolesti. Niektoré zo stavov, ktoré vedú k hlavne na hrudi, však môžu mať za následok aj bolesť.
Napríklad artróza môže viesť k bolestiam kĺbov pri pohybe. CHOCHP môže zvýšiť riziko infekcií, ktoré môžu spôsobiť bolesť pri hlbokom dýchaní.
Zvládnite bolesti kĺbov protizápalovými liekmi a infekcie liečte antibiotikami. Možné dôvody bolesti v hrudnej stene a najlepšiu liečbu prediskutujte so svojím lekárom.
Daniel Murrell, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
