Čo treba vedieť o exacerbácii CHOCHP
Chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP je skupina chorôb, ktoré spôsobujú blokovanie prúdenia vzduchu a extrémne problémy s dýchaním až po dýchavičnosť. Exacerbácie sú záchvaty obmedzeného dýchania, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pľúc.
To môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, vďaka ktorým môže choroba rýchlejšie napredovať.
CHOCHP zahŕňa hlavne emfyzém a chronickú bronchitídu. Neexistuje žiadny liek na CHOCHP a človek môže pocítiť extrémnu dýchavičnosť vždy, keď prejde do ťažkej fázy.
Niektorí ľudia si zamieňajú svoje príznaky s inými stavmi a diagnostiku vyhľadávajú až v pokročilom štádiu ochorenia. CHOCHP môže byť životu nebezpečná, ak sa nelieči.
V tomto článku vysvetľujeme potenciálne spúšťače exacerbácie CHOCHP, ako rozpoznať, kedy k nej dôjde, a ako s nimi zaobchádzať.
Príznaky
Exacerbácie sa môžu vyvinúť rýchlo. Niekedy tak robia s malým varovaním.
Typické testy, ako sú röntgenové snímky hrudníka a krvné testy, často nedokážu zistiť závažnosť exacerbácie. Je preto dôležité pochopiť počiatočné príznaky. Ľudia s CHOCHP by si mali byť vedomí čo i len nepatrných zmien ich príznakov.
Po porozumení znakom a prejavom môžu vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, aby sa obmedzili komplikácie.
Ľudia by si mali všimnúť príznaky exacerbácií vo vzťahu k ich obvyklému stavu. Tie obsahujú:
- viac pískania ako zvyčajne
- pretrvávajúci kašeľ
- extrémna dýchavičnosť, ktorá je horšia ako obvykle
- povrchné alebo rýchle dýchanie
- znateľné zvýšenie produkcie hlienu
- zmeny farby hlienu, ktorá môže byť žltá, zelená, opálená alebo krvavá
- horúčka
- zmätenosť alebo ospalosť
- opuch nôh alebo členkov
Prečítajte si viac o tom, ako sa CHOCHP vyvíja v pľúcach.
Spúšťače
Vo väčšine prípadov má exacerbácia CHOCHP priamu súvislosť s infekciou v pľúcach alebo tele. Infekcia je zvyčajne výsledkom vírusu, ale môžu za to aj baktérie alebo iné organizmy.
Infekcia spôsobuje zápal v pľúcach. To vedie k zúženiu dýchacích ciest. K zablokovaniu dochádza v dôsledku opuchu a tvorby hlienu.
Ak osoba s CHOCHP naďalej fajčí tabak, môže to tiež zvýšiť riziko exacerbácie.
Môžu sa vyskytnúť aj exacerbácie v dôsledku silnej alergie alebo vdýchnutia dráždivých látok z prostredia, napríklad silného znečistenia ovzdušia. Medzi ďalšie možné spúšťače patria:
- zmeny počasia
- nadmerná fyzická námaha
- málo spánku alebo vyčerpania
- stres alebo úzkosť
Niekedy človek alebo jeho lekár nevie presnú príčinu exacerbácie.
Frekvencia exacerbácií CHOCHP sa môže líšiť v závislosti od jednotlivca. K exacerbáciám prispievajú rôzne podmienky.
Správa z roku 2014 v PLOS Jeden ukázali, že u nasledujúcich ľudí bola pravdepodobnejšia jedna alebo viac exacerbácií v budúcom roku:
- starší dospelí
- samice
- ľudia so zníženou funkciou pľúc
- tých, ktorí mali v predchádzajúcom roku exacerbácie
- jedinci s častým kašľom, ktorý vytvára hlien
Liečba
Exacerbácie môžu byť závažné a životu nebezpečné. Pri prvých príznakoch príznakov by osoba mala vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť.
V závislosti od závažnosti a príčiny musia ľudia, ktorí majú exacerbáciu CHOCHP, často zostať v nemocnici. Niekedy môže človek zvládnuť exacerbácie doma, v závislosti od celkového zdravotného stavu.
Liečba zahŕňa:
kyslíková terapia, ktorá dopĺňa kyslík u ľudí so zníženou hladinou kyslíka
- glukokortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal
- antibiotiká, ktoré pomáhajú človeku bojovať proti bakteriálnym infekciám pľúc
- antivírusové lieky, ktoré môžu jednotlivcovi pomôcť pri liečbe chrípky
- bronchodilatanciá, ktoré môžu pomôcť rozšíriť dýchacie cesty
- stimulanty dýchania,
- podpora dýchania alebo ventilátora, ktorú ľudia používajú, keď sú príliš unavení alebo slabí na to, aby mohli adekvátne dýchať sami.
Ľudia, ktorí majú opakované exacerbácie, majú rýchlejší pokles pľúcnych funkcií a zvýšené riziko úmrtia. Týka sa to najmä ľudí, ktorí vyžadujú hospitalizáciu. Tí, ktorí zažijú miernu exacerbáciu, dostanú recept na lieky, ktoré si môžu užívať doma.
Exacerbácie si vyžadujú okamžitú liečbu, pretože zotavenie môže niekomu trvať dlho. Ak dôjde k exacerbácii v dôsledku infekcie dýchacích ciest, môže sa zvýšiť produkcia hlienu, ktorá vedie k zápalu a strate funkcie pľúc.
Ľudia s vírusovou infekciou majú zvýšené riziko vzniku sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Okrem liečby chrípky neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli spomaliť vírusovú infekciu pľúc.
Tu sa dozviete všetko o inhalačných liekoch na CHOCHP.
Prevencia
Nie je možné zabrániť všetkým exacerbáciám CHOCHP, najmä v pokročilých štádiách ochorenia. Ľudia však môžu podniknúť určité kroky na obmedzenie ich výskytu a závažnosti.
Odvykanie od fajčenia je najdôležitejšou zmenou životného štýlu, ktorú môže urobiť každý človek s ochorením pľúc. Pomôže to zlepšiť ich zdravotný stav, znížiť opakovanie exacerbácií a zvýšiť kvalitu ich života.
Zapísanie do programu na odvykanie od fajčenia môže pomôcť osobe, ktorá má ťažkosti bez pomoci prestať fajčiť.
Medzi ďalšie kroky patrí:
- Udržiavanie liečby: Ľudia by sa mali zúčastňovať všetkých pravidelne plánovaných stretnutí s lekármi a držať krok s liečebnými režimami. Lekár môže sledovať priebeh liečby a predpisovať ďalšie potrebné lieky. To môže pomôcť udržať príznaky pod kontrolou a znížiť riziko exacerbácií.
- Prebieha očkovanie: Chrípka je nebezpečná pre ľudí s CHOCHP a môže spôsobiť život ohrozujúce exacerbácie a komplikácie, preto musia byť ľudia s CHOCHP očkovaní proti chrípke. Lekári tiež odporúčajú zápal pľúc a bodnutie čiernym kašľom. Pomôcť by vám mohlo aj to, keď sa počas chrípky a chladu nebudete držať na preplnených miestach.
- Dodržiavanie hygieny: Ľudia s CHOCHP by si mali často umývať ruky mydlom a vodou, aby sa minimalizoval prenos vírusov a baktérií. Niektorí ľudia s CHOCHP sa rozhodnú nosiť fľašu dezinfekčného prostriedku na ruky.
- Dostatok odpočinku: Exacerbácie sa vyskytujú skôr, ak osoba s CHOCHP nemá dostatok spánku alebo odpočinku.
- Zdravý životný štýl: Cvičenie, účasť na pľúcnej rehabilitácii a dodržiavanie vyváženej stravy môžu pomôcť znížiť riziko exacerbácie. Nadváha alebo podváha môže prispieť k zdravotným problémom u ľudí s CHOCHP.
- Vyhýbanie sa znečisťujúcim látkam a dráždivým látkam: Držanie sa od potenciálnych spúšťacích mechanizmov môže znížiť riziko život ohrozujúcich exacerbácií.
Zhrnutie
Exacerbácie môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy ľuďom s CHOCHP.
Pochopenie rizikových faktorov a rozpoznanie príznakov môže znamenať, že človek môže dostať včasnú liečbu skôr, ako dôjde ku komplikáciám.
Ľudia v neskorších štádiách CHOCHP alebo so závažnými príznakmi možno budú musieť ísť do nemocnice, keď sa u nich vyskytne exacerbácia. Tí, ktorí majú menej závažné príznaky, ich však môžu zvládnuť doma pomocou predpísaných liekov.
Ľudia s CHOCHP a ich opatrovatelia by mali spolupracovať so svojím lekárom a lekárskym tímom, aby sa ubezpečil, že každý rozumie príslušným opatreniam, keď dôjde k exacerbácii.
Kľúčom k prevencii alebo zníženiu rizika exacerbácií je porozumenie rizikovým faktorom, poznanie ich znakov a symptómov a vypracovanie akčného plánu.
Otázka:
Vyrieši sa niekedy exacerbácia bez liečby?
A:
Exacerbácie CHOCHP sú spojené s príznakmi zhoršenia dýchavičnosti, kašľa a tvorby spúta a zhoršenia obštrukcie dýchacích ciest.
Štúdie preukázali, že ľudia s CHOCHP môžu mať oproti východiskovej hodnote zhoršujúce sa príznaky, ktoré samy ustúpia zhruba v polovici času. Toto však zvyčajne zahrnuje zhoršenie jedného príznaku po dobu asi 1–2 dní. Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak prekročí prahovú hodnotu k exacerbácii, ktorú niektoré štúdie definujú ako zhoršenie viacerých príznakov po dobu 2 alebo viacerých dní.
Ak sú vaše príznaky horšie ako východiskové hodnoty po dobu viac ako jedného dňa alebo ak máte závažné príznaky po akýkoľvek čas, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Adithya Cattamanchi, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
