93 percent liekov obsahuje „potenciálne alergény“
Podľa nedávnej štúdie môže veľa zložiek lieku, ktoré ľudia považujú za neaktívne, v skutočnosti spôsobiť niektorým spotrebiteľom zdravotné problémy.
Okrem aktívnych zložiek v liekoch je takmer vždy zoznam ďalších zložiek.
Výrobcovia pridávajú tieto neaktívne komponenty z mnohých dôvodov. Napríklad by mohli uľahčiť vstrebávanie alebo stabilizáciu liečiva.
Alebo by mohli jednoducho vylepšiť vzhľad a chuť produktu.
Pre väčšinu ľudí prídavné látky ako fruktóza a laktóza nijako nepoškodia, ale niektorým ľuďom môžu spôsobiť problémy.
Nedávno sa skupina vedcov z Massachusetts Institute of Technology v Cambridge a Brigham and Women’s Hospital v Bostone, MA, rozhodla preskúmať tieto prísady.
Chceli pochopiť, či tieto zložky môžu mať vplyv na zdravie ľudí.
Nečakaná reakcia
Giovanni Traverso, hlavný autor štúdie, sa tejto téme začal venovať približne pred 5 rokmi. Záujem, ktorý zažil pri liečbe jedného zo svojich pacientov s celiakiou, vzbudil jeho záujem.
Predpísal jednotlivcovi bežné liečivo na potlačenie kyseliny zvané omeprazol. Aj keď veľa ľudí tento liek užíva a všeobecne ho dobre toleruje, Traversov pacient reagoval zle.
Do týždňa pacient hlásil nevoľnosť. Pri ďalšom vyšetrovaní Traverso zistilo, že konkrétna formulácia, ktorú pacient užíval, obsahovala zložky pochádzajúce z pšeničných výrobkov, ktoré mohli obsahovať lepok.
"To mi prinieslo domov, pokiaľ ide o to, ako málo vieme o tabletách a možných negatívnych účinkoch, ktoré by mohli mať." Myslím si, že existuje obrovské podhodnotenie potenciálneho vplyvu, ktorý môžu mať neaktívne zložky. “
Odborný asistent a gastroenterológ Giovanni Traverso
V súčasnej podobe nevieme, ako často sa tento typ reakcie môže vyskytnúť. Daniel Reker, jeden z hlavných autorov štúdie, hovorí:
„U väčšiny pacientov nezáleží na tom, či je v nich trochu laktózy, trochu fruktózy alebo nejaký škrob. Existuje však subpopulácia pacientov, v súčasnosti neznámej veľkosti, ktorí budú na ne mimoriadne citliví a budú mať príznaky vyvolané neaktívnymi zložkami. “
Skryté zlúčeniny
Keď lekár niekomu predpíše liek, pozorne si všíma účinnú látku a dávkovanie, je však oveľa menej pravdepodobné, že bude myslieť na neaktívne zložky.
Aj lieky s rovnakou účinnou chemikáliou v rovnakom dávkovaní môžu mať rôzne zložky, podľa toho, kto ich vyrobil. Autori napríklad poznamenávajú, že 43 rôznych spoločností vyrába celkom 140 odlišných formulácií levotyroxínu, liečenia nedostatku hormónov štítnej žľazy.
Aj keď výrobcovia poskytujú na obale zoznam zložiek, z chemických názvov nemusí byť zrejmé, ktoré z nich môžu obsahovať alergény. Paket by napríklad neoznačil pšeničný derivát, ktorý obsahuje glutén.
Väčšina ľudí skonzumuje iba malé množstvo týchto neaktívnych prísad, ale niektoré skupiny, napríklad starší dospelí, majú tendenciu užívať viac liekov. Autori píšu:
„Pacient, ktorý užíva 10 liekov na predpis každý deň, by prijal v priemere 2,8 [gramu] neaktívnych zložiek denne.“
Lekárski odborníci o tejto téme vedia len málo, preto sa vedci rozhodli vyplniť niektoré medzery. Vedci zverejnili svoje zistenia začiatkom tohto týždňa v časopise Prírodovedná translačná medicína.
Vedci skúmali lekárske časopisy a hľadali príklady alergických reakcií na neaktívne zložky v liekoch. Preskúmali tiež databázu s názvom Pillbox, ktorú prevádzkuje Národná lekárska knižnica. Tu mohli vidieť všetky zložky všetkých liekov na predaj v USA - voľne predajné aj na lekársky predpis.
Zistili, že vo väčšine prípadov viac ako polovica každej pilulky pozostáva z neaktívnych zložiek. V niektorých prípadoch považovali až 99 percent tabletky za nefarmaceutické.
So znepokojením zistili, že 93 percent liekov obsahuje alergény vrátane laktózy, farbív a arašidového oleja. Takmer všetky lieky obsahujú zložky, ktoré niektorí ľudia nemusia tolerovať, napríklad lepok.
Viac ako polovica liekov obsahuje cukry FODMAP, ktoré u niektorých jedincov so syndrómom dráždivého čreva spôsobujú tráviace ťažkosti.
Aj keď lieky, ktoré obsahujú arašidový olej, majú vždy na obale upozornenie, to isté neplatí pre všetky ostatné zložky. Dozvedieť sa o ingredienciách je náročné a ani v prípade, že sa niekomu podarí zistiť alergén v ich tabletkách, neexistuje žiadna záruka, že bude schopný nájsť verziu lieku, ktorá alergén neobsahuje.
Pohľad do budúcnosti
Autori štúdie dúfajú, že ich zistenia zvýšia povedomie o tejto problematike. Globálne sa zdá, že alergia je čoraz bežnejšia, a preto je tento typ výskumu dôležitejší ako kedykoľvek predtým.
Vedci sa v budúcnosti domnievajú, že sú potrebné nové nariadenia, ktoré budú od spoločností vyžadovať poskytovanie podrobných informácií o neaktívnych zložkách.
Ďalej dúfajú, že farmaceutické spoločnosti môžu vyrábať „free“ verzie liekov pre ľudí trpiacich alergiami a intoleranciami. Vedci už plánujú následné vyšetrovania. Chcú lepšie pochopiť rozsah tohto problému.
Snaží sa vytvoriť jasnejší klinický obraz o tom, ako nízke hladiny laktózy v liekoch môžu mať vplyv na ľudí, ktorí trpia neznášanlivosťou. Je to dôležité, pretože neznášanlivosť, aj keď je menej závažná ako alergia, je častejšia, takže potenciálna veľkosť problému je podstatne väčšia.
Ako hovorí Reker: „Musí existovať viac klinických štúdií a viac údajov, aby sme sa mohli skutočne ponoriť do hĺbky toho, koľko pacientov je postihnutých a ako im môžeme pomôcť.“
