Všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine nadobličiek

Rakovina nadobličiek ovplyvňuje nadobličky. Tieto žľazy sú umiestnené nad každou obličkou a produkujú hormóny ako kortizol, aldosterón a pohlavné hormóny.

V tomto článku sa dozviete o príznakoch rakoviny nadobličiek, ako aj o možných rizikových faktoroch a možnostiach liečby.

Čo je to rakovina nadobličiek?

Rakovina nadobličiek môže spôsobiť celý rad príznakov, ktoré ovplyvňujú pohlavné hormóny.

Rakovina nadobličiek je stav, pri ktorom abnormálne bunky tvoria nádory nadobličiek.

Nadobličky sú malé žľazy, ktoré sedia na vrchole každej obličky. Zohrávajú zásadnú úlohu v endokrinnom systéme tvorbou kortizolu, aldosterónu a pohlavných hormónov.

Väčšina nádorov nadobličiek ovplyvňuje kôru nadobličiek, čo je vonkajšia strana nadobličiek.

Medzi typy nádorov kôry nadobličiek patria:

• adenómy alebo benígne nádory nazývané adrenokortikálny adenóm (ACA)
• karcinómy alebo zhubné (rakovinové) nádory nazývané adrenokortikálny karcinóm (ACC)

Nádory nadobličiek sú pomerne časté a postihujú 3–10 percent ľudskej populácie. Väčšina z nich sú ACA.

Na druhej strane je ACC dosť zriedkavý. Odborníci odhadujú, že odborníci na medicínu diagnostikujú rakovinu nadobličiek zhruba u 1–2 ľudí na milión každý rok.

Príznaky

Ľudia s rakovinou nadobličiek majú väčšinou príznaky, ktoré sú výsledkom nadmernej produkcie hormónov. Týmito hormónmi môžu byť kortizol alebo pohlavné hormóny.

Kortizol je hormón, ktorý pomáha telu zvládať stres. Príliš veľa kortizolu môže spôsobiť príznaky, ako sú:

• plnosť tváre
• nekontrolovaný cukor v krvi
• svalová slabosť
• osteoporóza
• abnormálne alebo neočakávané zvýšenie hmotnosti
• ľahké podliatiny

Medzi pohlavné hormóny patrí ženský hormón estrogén a mužské hormóny androgény. Medzi príznaky nadmerného množstva pohlavných hormónov patria:

• zmena pohlavného styku
• neobvyklé akné
• rýchly nástup mužskej plešatosti
• nadmerný rast vlasov na tele
• menštruačné nepravidelnosti
• zmeny genitálií alebo prsníkov

Niektorí ľudia s rakovinou nadobličiek majú tiež príznaky spojené s rastom nádoru, ako napríklad:

• bolesť brucha
• brušná plnosť
• pocit sýtosti po veľmi malom jedle

Príčiny a rizikové faktory

Niektoré podmienky ovplyvňujúce deti môžu zvýšiť riziko vzniku nádoru nadobličiek.

Lekári v súčasnosti nevedia, prečo sa tvoria nádory nadobličiek. Nie sú známe žiadne preventívne rizikové faktory.

Avšak ľudia s určitými genetickými podmienkami majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku nádoru nadobličiek. Medzi tieto podmienky patrí:

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1. Spôsobuje to nádory endokrinného systému vrátane prištítnych teliesok, hypofýzy a pankreasu.
• Li-Fraumeniho syndróm je zriedkavý stav vyskytujúci sa väčšinou u detí, ktorý zvyšuje riziko niekoľkých rôznych druhov rakoviny.
• Beckwith – Wiedemannov syndróm, zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje iba u detí, je charakterizovaný abnormálnym rastom.
• Lynchov syndróm je genetická porucha, ktorá sa najčastejšie spája s rozvojom rakoviny hrubého čreva, ako aj niektorých ďalších typov rakoviny.
• Neurofibromatóza typu 1 je dedičné ochorenie spojené s vývojom benígnych aj rakovinových nádorov. Medzi ďalšie funkcie patrí vysoký krvný tlak, poruchy učenia a problémy s kosťami.
• Carneyov komplex je veľmi zriedkavé dedičné ochorenie spojené s pigmentáciou kože, benígnymi nádormi spojivového tkaniva a nádormi endokrinných žliaz.
• Familiárna adenomatózna polypóza je syndróm, ktorý človeku spôsobuje vznik mnohých polypov v hrubom čreve. Môže zvýšiť riziko rakoviny nadobličiek, aj keď väčšina nádorov nadobličiek u ľudí s týmto ochorením nie je rakovinová.

Diagnóza

Pred diagnostikovaním rakoviny nadobličiek lekár podstúpi dôkladnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Vyhodnotenie rakoviny nadobličiek môže zahŕňať rôzne testy, ktoré môžu zahŕňať:

• krvné a močové testy na zistenie nadmerného množstva hormónov nadobličiek
• obrazová biopsia nadobličiek
• CT vyšetrenie
• MRI sken
• sken pozitrónovej emisnej tomografie
• odber yadrenálnych žíl

Liečba

Lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie nadobličiek.

Existuje niekoľko možností liečby, ktoré môže lekár použiť na liečbu rakoviny nadobličiek.

Chirurgia

Chirurgické odstránenie nadobličiek je primárnou liečbou rakoviny nadobličiek. Lekárskym výrazom pre tento postup je adrenalektómia.

Počas chirurgického zákroku bude chirurg schopný vidieť, či sa nádor rozšíril do blízkych lymfatických uzlín alebo iných orgánov a tkanív.

Žiarenie

Radiačná terapia využíva röntgenové lúče vysokej energie na ničenie rakovinových buniek. Lekári sa môžu rozhodnúť použiť ožarovanie v kombinácii s inými terapiami, pretože bunky rakoviny nadobličiek je ťažké zabiť iba pomocou röntgenových lúčov.

Žiarenie môže tiež pomôcť zabrániť opakovaniu rakoviny.

Chemoterapia

Chemoterapia využíva špecifické lieky, ktoré pomáhajú ničiť rakovinové bunky. Rakovinu nadobličiek je ťažké liečiť iba chemoterapiou, ale lekári ju môžu odporučiť v kombinácii s inými liečebnými stratégiami.

Mitotan je bežný chemoterapeutický liek na liečbu rakoviny nadobličiek. Funguje tak, že blokuje produkciu hormónov nadobličiek a zároveň ničí rakovinové a zdravé bunky nadobličiek.

Lekár bude musieť počas užívania mitotanu pozorne sledovať hladinu hormónov u človeka.

Ostatné liečby

Iné lieky môžu pomôcť blokovať hormonálne účinky nádoru. Tieto lieky znižujú účinky aldosterónu, kortizolu a estrogénu.

Osoba môže tiež hovoriť so svojím lekárom o účasti na klinickom skúšaní, aby pomohla výskumom nájsť nové spôsoby liečby rakoviny nadobličiek.

Výhľad

Rakovina nadobličiek je zriedkavý typ rakoviny, ktorú je ťažké liečiť. Pre človeka s rakovinou nadobličiek je nevyhnutné spolupracovať s lekárskym tímom na koordinácii starostlivosti.

Po liečbe budú pravdepodobne naďalej navštevovať lekára na následné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že rakovina zostane v remisii.