Aká je súvislosť medzi cukrovkou a mozgovou príhodou?

Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko mozgovej príhody ako tí bez nej. Ale človek môže znížiť riziko mozgovej príhody tým, že dobre ovláda svoju cukrovku a robí určité zmeny životného štýlu.

U jedinca s cukrovkou je podľa American Diabetes Association pravdepodobnosť mozgovej príhody 1,5-krát vyššia ako u ľudí, ktorí túto chorobu nemajú. Je to tak preto, lebo časté zmeny hladiny cukru v krvi môžu mať vplyv na kardiovaskulárny systém.

Tento článok pojednáva o súvislosti medzi cukrovkou a mozgovou príhodou. Tiež sa zameriava na spôsoby prevencie alebo zníženia rizika mozgovej príhody.

Aký je odkaz?

Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť cievy a nervy, čo zvyšuje pravdepodobnosť mozgovej príhody.

Mŕtvica nastane, keď sa preruší prívod krvi do mozgu. Väčšina mozgových príhod je dôsledkom krvnej zrazeniny blokujúcej krvné cievy v mozgu alebo na krku.

Vysoká hladina cukru v krvi môže časom poškodiť cievy a nervy. Ľudia s cukrovkou majú dlhšie obdobia vysokej hladiny cukru v krvi ako ľudia bez cukrovky, najmä ak stav nie je dobre kontrolovaný. To zvyšuje pravdepodobnosť mozgovej príhody u diabetika.

Ľudia s cukrovkou majú tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu iných stavov, ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb a mozgových príhod, ako je vysoký krvný tlak a obezita.

Americká asociácia srdca (AHA) uvádza, že 16 percent dospelých vo veku nad 65 rokov s cukrovkou zomiera na mozgovú príhodu a 68 percent zomiera na niektorú formu srdcových chorôb.

Podľa svojich webových stránok AHA považuje cukrovku za „jeden zo siedmich hlavných kontrolovateľných rizikových faktorov pre srdcovo-cievne ochorenia“. Tento zoznam obsahuje aj obezitu, vysoký krvný tlak, nezdravú stravu a fajčenie cigariet.

Čo treba vedieť o mozgovej príhode

Cievna mozgová príhoda nastáva, keď je prietok krvi blokovaný v oblasti mozgu, buď v dôsledku zrazeniny alebo prasknutia cievy. Keď k tomu dôjde, mozgové bunky v tejto oblasti sú zbavené kyslíka a živín, čo spôsobí smrť bunkového tkaniva a v niektorých prípadoch poškodenie mozgu.

Existujú tri typy mŕtvice:

• Ischemická cievna mozgová príhoda je výsledkom zrazeniny blokujúcej prietok krvi do mozgu.
• Hemoragická mŕtvica je dôsledkom prasknutia cievy alebo úniku z oslabenej cievy.
• Prechodný ischemický záchvat (TIA), predtým známy ako mini-mŕtvica, vzniká v dôsledku dočasných krvných zrazenín alebo nízkeho prietoku krvi do mozgu.

Príznaky a varovné príznaky

Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tváre môžu byť príznakom mŕtvice.

Symptómy mŕtvice a varovné príznaky sa zvyčajne vyvinú náhle. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vyzýva ľudí so zvýšeným rizikom mŕtvice, aby sa naučili školu F.A.S.T. varovné signály a akčný plán.

F.A.S.T. znamená:

• Zníženie tváre na jednej strane
• Keď sú obe ruky zdvihnuté, slabosť paží alebo jedno rameno klesajúce nadol
• Problémy s rečou, napríklad nezrozumiteľná reč
• Je potrebné zavolať na 911

Za hranicami F.A.S.T. ukazovatele, existujú aj ďalšie príznaky mozgovej príhody:

• necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tváre alebo tela
• silná bolesť hlavy
• problémy s chôdzou a ďalšie problémy s koordináciou a rovnováhou
• zmätok
• problémy s videním do jedného alebo oboch očí

Tieto príznaky majú tendenciu sa objavovať náhle a môžu byť závažné.

Niektoré príznaky sa líšia medzi mužmi a ženami. Tu sa dozviete viac o varovných príznakoch mozgovej príhody u mužov.

Rizikové faktory

Spolu s cukrovkou existujú ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody:

• vysoký krvný tlak
• obezita
• vysoký cholesterol
• anamnéza srdcových chorôb
• predchádzajúcu mozgovú príhodu vrátane TIA
• kosáčikovitá choroba
• poruchy krvácania
• depresia

Podľa Centra pre kontrolu a ochranu chorôb (CDC) je mŕtvica bežnejšia v určitých skupinách:

• starší dospelí s pravdepodobnosťou, že sa mozgová príhoda po 55 rokoch zdvojnásobí každých 10 rokov
• muži, aj keď u žien je vyššia pravdepodobnosť úmrtia na mozgovú príhodu
• Afroameričania s rizikom, že prvá mozgová príhoda bude takmer dvakrát vyššia ako v prípade bielych ľudí v krajine
• Hispánci, americkí indiáni a domorodci z Aljašky, v porovnaní s belochmi v krajine
• ľudia s rodinnou anamnézou mozgovej príhody

Faktory životného štýlu môžu navyše zvýšiť riziko mozgovej príhody, vrátane fajčenia cigariet, užívania alkoholu alebo nezákonných drog a pravidelného pohybu.

Prevencia

Niektorí ľudia musia užívať lieky na zníženie rizika mozgovej príhody. Pre ostatných je na zníženie tohto rizika dostatočná starostlivosť o cukrovku a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Ľudia s cukrovkou môžu kontrolovať hladinu cukru v krvi tým, že venujú pozornosť svojej strave a podnikajú ďalšie kroky, aby zabránili zvýšeniu týchto hladín.

Súčasné pokyny Americkej asociácie pre diabetes (Diabetes Association) odporúčajú, aby ľudia dodržiavali individuálny stravovací plán, ktorý sa zvyčajne vypracuje s pomocou dietológa alebo výživového poradcu, aby si udržali hladinu cukru v krvi.

Medzi niektoré spôsoby, ako znížiť riziko mozgovej príhody, patria:

• Pravidelne cvičte, týždenne majte aspoň 2 hodiny a 30 minút mierne intenzívne cvičenie, ktoré môže zahŕňať aj rýchle prechádzky.
• Držte stravu, ktorá obsahuje veľa zeleniny a málo nezdravého cholesterolu.
• Prestať fajčiť.
• Pri pití alkoholu používajte striedmo.
• Udržiavajte dobrú hladinu cholesterolu.
• Udržujte si zdravú váhu.
• Liečte vysoký krvný tlak.

Obnova

Po mozgovej príhode môže človek pociťovať problémy s rovnováhou a koordináciou.

Obnova mozgovej príhody je pre každého iná. Niektorí ľudia sa po mozgovej príhode úplne zotavia v priebehu niekoľkých týždňov. Pre ostatných to môže trvať roky a niektorí ľudia sa nikdy úplne nezotavia.

Obnova vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo a efektívne lekár vykoná liečbu. Ak osoba rýchlo podstúpi urgentnú liečbu mŕtvice, je pravdepodobnejšie, že bude mať lepší výsledok.

Núdzová liečba cievnej mozgovej príhody sa líši v závislosti od typu cievnej mozgovej príhody, ale môže zahŕňať nasledujúce:

• lieky na zrážanie zrazenín
• endovaskulárne postupy na odstránenie akýchkoľvek blokád
• chirurgické stentovacie postupy
• chirurgická oprava krvných ciev

Po mozgovej príhode často existujú pretrvávajúce účinky:

• jednostranná slabosť alebo ochrnutie
• problémy s rozprávaním alebo porozumenie reči
• ťažkosti s vyjadrovaním emócií
• problémy s rovnováhou a koordináciou
• ťažkosti s ovládaním močového mechúra alebo vnútorností
• problémy s jedlom a prehĺtaním
• depresia

Osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, môže potrebovať rehabilitáciu, v závislosti od svojich skúseností. Niektoré potenciálne prvky rehabilitácie:

• fyzikálna terapia na pomoc s rovnováhou, koordináciou a slabosťou
• pracovná terapia na uľahčenie každodenných úloh
• logopédia, ktorá pomáha človeku znovu naučiť sa, ako hovoriť a rozumieť reči

Výhľad

U osoby s cukrovkou je pravdepodobnejšie, že dostane mozgovú príhodu, ako u osoby bez choroby. Mŕtvica je piatou hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch a hlavnou príčinou zdravotného postihnutia.

Niektorí ľudia sa po mozgovej príhode úplne zotavia, zatiaľ čo iní majú trvalé príznaky. Rýchla liečba znižuje riziko dlhodobých komplikácií.

Ľudia môžu podniknúť kroky na prevenciu mozgovej príhody udržiavaním zdravého životného štýlu a riadením rizikových faktorov vrátane kontroly symptómov cukrovky, stravovania sa pestrou a výživnou stravou a pravidelného cvičenia.