Sú RAST alebo kožné testy lepšie na alergie?

Test RAST alebo rádioalergosorbent je spôsob, ako testovať krv človeka, aby sa zistilo, či nemá alergiu. Týmto testom sa v krvi zisťujú špecifické protilátky lgE, aby sa zistilo, na ktoré látky môžu byť alergickí.

Alergie môžu byť miernou nepríjemnosťou alebo život ohrozujúcim stavom. Alergické testy umožňujú človeku zistiť, na ktoré látky je alergický, aby si mohla naplánovať dopredu a vyhnúť sa týmto alergénom.

Test RAST je alternatívou k testu prick skin. Kožný prick test určuje, ako reaguje pokožka človeka na konkrétne alergény.

V tomto článku sa zameriavame na to, na aké alergie môže byť testom RAST testovaný, postup a interpretácia výsledkov. Tiež porovnávame účinnosť testov RAST s účinnosťou kožných testov.

Čo je to test RAST?

Lekársky pracovník odoberie vzorku krvi na test RAST.

Test RAST je krvný test, pomocou ktorého sa zisťuje, či krv jednotlivca obsahuje protilátky proti konkrétnej látke, ako sú arašidy alebo peľ. Tieto protilátky sa nazývajú imunoglobulín E alebo IgE protilátky.

Ak krv človeka obsahuje protilátky lgE, ktoré sú špecifické pre určitú látku, znamená to, že je alergická na túto látku. Tieto protilátky spôsobujú vyrážky, svrbenie, kýchanie a ďalšie príznaky, ktoré človek pociťuje pri kontakte s alergénom.

Názov RAST bol pôvodne obchodná značka, ale odborníci tvrdia, že v súčasnosti sa bežne a nesprávne používa na popísanie akýchkoľvek laboratórnych testov na alergény.

Podľa pokynov pre diagnostiku a manažment potravinovej alergie v Spojených štátoch je pôvodná testovacia metóda RAST v súčasnosti zastaraná. Namiesto testov RAST si lekár skôr objedná iný krvný test s názvom ELISA, čo je skratka pre enzýmovo viazaný imunosorbentný test.

RAST test vs. kožný test

K dispozícii sú rôzne druhy testov na alergiu, ale najčastejšie sa používa kožný alebo pinprickov test.

Pri kožnom teste sa na pokožku jednotlivca nanáša malé množstvo rôznych alergénov, zvyčajne pomocou špendlíka. U ľudí alergických na tieto látky sa na týchto miestach vyvinie svrbivá žihľavka, u iných bez alergie nie.

Rozdiely medzi kožným testom a krvnými testami RAST alebo ELISA sú nasledujúce:

• Rýchlosť postupu. Kožné testy sú rýchlejšie ako krvné testy. Kožný test sa môže uskutočniť v ordinácii lekára, pri teste RAST alebo ELISA však musí zdravotnícky pracovník zaslať vzorku krvi do laboratória na testovanie.
• Rýchlosť výsledkov. Reakcie na kožný test sa zvyčajne prejavia do 15 minút, kým získanie výsledkov testu RAST môže trvať niekoľko dní až 2 týždňov.
• Presnosť Kožné testy môžu byť citlivejšie ako krvné testy, aj keď obe metódy sa pri diagnostike alergií považujú za presné. Môže byť ťažšie presne interpretovať výsledky kožných testov u ľudí s tmavšou pokožkou a kožné testy môžu byť ovplyvnené liekmi, zatiaľ čo krvné testy nie.
• Bezpečnosť. Aj keď je to zriedkavé, u človeka sa môže vyvinúť vážna reakcia na alergén použitý v kožnom teste. Pri krvných testoch, ako je RAST alebo ELISA, to nehrozí.
• Náklady. Kožný test stojí za spracovanie menej ako test RAST alebo ELISA, čo môže byť pre niektorých ľudí zváženie.

V niektorých prípadoch môže lekár namiesto kožného testu odporučiť krvný test. Môžu to byť tieto prípady:

• testovanie dojčiat alebo malých detí, pretože krvné testy vyžadujú iba jedno vpichnutie ihlou, zatiaľ čo kožné testy viac
• vyhnúť sa riziku silnej alergickej reakcie na silný alergén
• umožňuje jednotlivcom zostať na liekoch, ktoré by mohli interferovať s kožným testom
• minimalizácia rizika zhoršenia existujúceho stavu pokožky, ako je psoriáza alebo ekzém

Na čo môže testovať RAST?

Testy RAST a ELISA môžu testovať alergie na domáce zvieratá a potravinové alergie.

Krvné testy ako RAST a ELISA môžu testovať celý rad alergií, vrátane potravinových alergií, alergií na lieky, sezónnych alergií a alergií na domáce zvieratá.

Spolu s diagnostikovaním súčasných alergií možno krvné testy použiť ako súčasť procesu testovania a liečby, ktorý lekári používajú na testovanie priebehu alergií u malých detí.

Prítomnosť a zmeny protilátok lgE v krvi pomáhajú lekárovi určiť progresiu alergií, čo odborníci na alergiu nazývajú „alergický pochod“, ktorý sa začína v dojčenskom veku a pokračuje v detstve.

Lekári sa však skôr vyhýbali kožným testom pre kojencov. Vedci naznačujú, že použitie krvných testovacích postupov na diagnostiku alergií na začiatku života môže poskytnúť nasledujúce výhody:

• schopnosť začať alergickú intervenčnú liečbu skôr
• predchádzanie nebezpečným reakciám na potravinové alergény u dojčiat
• potenciál zabrániť rozvoju astmy
• zníženie počtu ohnísk ekzému

Postup skúšky RAST

Postup testu RAST je pomerne priamy a nevyžaduje žiadnu prípravu.

Potom, čo osoba hovorí so svojím lekárom, lekár urobí odber krvi, zvyčajne z paže jednotlivca.

Táto krv sa potom pošle do laboratória, kde sa podrobí sérii testov, ktoré hľadajú protilátky, ktoré sa vyvinuli v reakcii na konkrétne alergény.

Presnosť výsledkov

Podľa Food Allergy Research & Education (FARE), 50–60 percent krvných a kožných vpichových testov prinesie nejaké „falošné pozitíva“ na potravinové alergie, čo znamená, že test ukáže, že človek je na niečo alergický, keď nie je.

Ak krvný test zistí, že človek má protilátky na konkrétny alergén, je pravdepodobné, že má alergiu na túto látku, ale nie je to definitívne. Možno bude potrebných viac testov.

Napríklad test RAST môže preukázať, že jednotlivec je alergický na potraviny, ako je cícer, iba preto, že sú v rovnakej rodine ako iná potravina, napríklad arašidy, ktoré skutočne vyvolávajú alergickú reakciu.

Hladina protilátok v krvi tiež nemusí nevyhnutne súvisieť s počtom vystavení jednotlivca alergénu alebo s tým, aké závažné alebo mierne môžu byť tieto reakcie.

Ak má jednotlivec pozitívny test na špecifickú protilátku, ktorá sa nazýva pozitívny test špecifického IgE, tento výsledok naznačuje, že bol pravdepodobne vystavený alergénu. Ale to nehovorí naisto, že jedinec je na látku alergický.

Pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov spôsobuje, že pre lekárov je oveľa dôležitejšie kontrolovať výsledky testu RAST na základe celkovej anamnézy jednotlivca, najmä pokiaľ ide o to, koľko vystavenia príslušnému alergénu mohli podstúpiť.

Kedy by ste si mali dať urobiť test na alergiu?

Medzi príznaky alergie patria svrbenie očí, žihľavka a astma.

Alergie sú veľmi časté a postihujú viac ako 50 miliónov ľudí v Spojených štátoch. Mnoho ľudí preto môže mať prospech z testovania alergie na správnu liečbu.

Alergia môže mať vplyv na celé telo. Medzi kľúčové príznaky, na ktoré si treba dať pozor, patrí:

• bolesť brucha
• astma
• ekzém
• žihľavka
• svrbenie očí
• upchatie nosa

Zobrať

Je dôležité mať na pamäti, že žiadny test na alergiu nemôže sám osebe určiť, či osoba má alebo nemá alergie a aké sú tieto alergie. Lekár tiež vezme do úvahy anamnézu jednotlivca a ďalšie faktory.

Niekedy rôzne laboratóriá použijú rôzne verzie alebo „značky“ krvného testu. To znamená, že výsledky testu z rôznych verzií testu nemusia používať rovnakú mierku alebo jednotky merania. Preto je dôležité požiadať lekára, ktorý hodnotí výsledky testu, aby dal informáciu do súvislosti.

S 1 zo 4 detí v rozvinutých krajinách, ktoré údajne trpia alergiami, môže test RAST hrať úlohu aj pri znižovaní utrpenia týchto detí a progresii ich alergickej citlivosti.