Čo je bazilárna migréna?
Migréna je stav, ktorý zvyčajne charakterizuje bolesť hlavy a príznaky ako nevoľnosť a citlivosť na svetlo. Počas epizódy bazilárnej migrény môže mať človek mnoho ďalších príznakov.
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje bazilárnu migrénu. Rôzne spôsoby liečby môžu pomôcť predchádzať týmto epizódam a znižovať ich intenzitu.
Čo je bazilárna migréna?
Z typov migrény je bazilárna migréna zriedkavá. Pretože začína v mozgovom kmeni, lekár ho môže nazvať „migréna s aurou mozgového kmeňa“.
Táto aura môže zahŕňať zmeny reči, sluchu alebo zraku človeka - môže vidieť čiary, svetelné záblesky alebo škvrny v jeho zornom poli. Osoba môže tiež pociťovať bolesť pred alebo počas týchto zmien a bolesť sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách hlavy.
Príznaky aury môžu trvať od 2 minút do viac ako hodiny pred vyblednutím. Fáza bolesti hlavy môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
Po epizóde bazilárnej migrény sa človek zvyčajne bude cítiť vyčerpaný alebo vyčerpaný.
Príznaky
Aura epizódy bazilárnej migrény môže pripomínať aury iných typov migrény. Osoba môže:
- mať zmeny videnia
- vidieť statické alebo kľukaté svetlá
- vidieť škvrny alebo hviezdy
- mať citlivosť na svetlo alebo hluk
- mať necitlivosť na tvári, hlave a rukách
Ďalšie príznaky sú špecifické pre bazilárnu migrénu. Zahŕňajú:
- ťažkosti s rozprávaním
- vertigo
- tinnitus
- porucha sluchu
- dvojité videnie
- zhoršená kontrola svalov
- znížená úroveň vedomia
- mravčenie na oboch stranách tela
- úzkosť
- hyperventilácia
Príznaky aury sa zvyčajne vyskytujú pred nástupom bolesti, ktorá môže byť v rozsahu od strednej až po silnú. Bolesť môže začať v jednej oblasti hlavy pred rozšírením.
Migréna môže tiež spôsobiť alodýniu. Osoba s alodyniou cíti bolesť z ľahkého dotyku, napríklad z oblečenia, ktoré si natiera na pokožku.
Celkovo je dôležité poznamenať, že skúsenosť s migrénou sa líši od človeka k človeku a od epizódy po epizódu.
Komplikácie
Zmyslové zmeny, ku ktorým dochádza pri bazilárnej migréne, prechádzajú. Ale mať tento typ migrény môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu ďalších zdravotných problémov, napríklad ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Lekárska komunita stále úplne nechápe súvislosť medzi migrénou s aurou a rizikom mŕtvice.
Ženy, ktoré majú migrénu s aurou a ktoré užívajú kombinované antikoncepčné tabletky, môžu mať obzvlášť vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Z tohto dôvodu Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) neodporúča predpisovať antikoncepciu, ktorá obsahuje strednú až vysokú hladinu estrogénu, ľuďom, ktorí majú tento typ migrény.
Aj fajčenie môže zvýšiť riziko mozgovej príhody. Osoba s bazilárnou migrénou si môže z tohto dôvodu želať vyhnúť sa fajčeniu alebo prestať fajčiť.
Príčiny
Odborníci nevedia, čo spôsobuje bazilárnu migrénu, známu tiež ako migréna s aurou mozgových kmeňov. Tieto epizódy však môže vyvolať niekoľko vonkajších faktorov.
Spúšťacie faktory zahŕňajú:
- stres
- alkoholu
- kofeín
- dusitany v potravinách
- dlhotrvajúci hlad
- jasné svetlá
- kinetóza
- nedostatok spánku
- silný zápach, vrátane niektorých parfumov
- rýchle zmeny barometrického tlaku alebo počasia
- s nadváhou
- nadmerné užívanie liekov proti bolesti hlavy
- hormonálne antikoncepčné tabletky
- fluktuácie hormónov, u žien
- lieky na krvný tlak
- epilepsia alebo záchvaty
Diagnóza
Lekár diagnostikuje bazilárnu migrénu zvyčajne vtedy, keď osoba ohlásila najmenej dve epizódy, ktoré zodpovedajú konkrétnym kritériám.
Bazilárna migréna môže pripomínať hemiplegickú migrénu, ale tá má sklon k slabosti na jednej strane tela.
Medzi ďalšie vážnejšie zdravotné ťažkosti, ktoré majú podobné príznaky ako bazilárna migréna, patria:
- záchvaty
- nádor na mozgu
- zápal mozgových blán
- mŕtvica
Na vylúčenie týchto stavov môže lekár alebo neurológ požiadať o vyšetrenie MRI alebo CT.
Liečba
Liečba bazilárnej migrény sa zvyčajne zameriava na zníženie bolesti a zvládnutie ďalších príznakov.
Lekár môže odporučiť:
- nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID, ako je ibuprofén
- antiemetické lieky, ktoré bojujú proti zvracaniu a nevoľnosti
Ak voľne predajné lieky nepomáhajú, lekár môže predpísať silnejšiu alternatívu. V niektorých prípadoch môžu na zníženie bolesti odporučiť typ lieku nazývaného nervový blok.
Ľudia, ktorí majú epizódy bazilárnej migrény, by mali prijať preventívne opatrenia, akonáhle rozpoznajú varovné príznaky. Príznaky aury majú tendenciu sa vyvíjať pred bolesťou.
Niektoré lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky majú tendenciu byť účinnejšie, ak ich človek užíva skôr, ako bolesť silnie.
Prevencia bazilárnej migrény
Lekár môže predpisovať preventívne zásahy, ako napríklad:
- Botoxové injekcie
- lieky na zníženie záchvatov, ako je topiramát (Topamax)
- verapamil (Isoptin), ktorý môže znižovať krvný tlak
Určité zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť znížiť výskyt epizód migrény. Osoba môže mať prospech z:
- vyhýbanie sa stravovacím spúšťačom, ako je alkohol a kofeín
- pravidelne cvičiť
- hľadanie spôsobov, ako znížiť stres
- vyváženú stravu
- pravidelný spánok
- nevynechávanie jedál
- zníženie vystavenia hluku
Osoba s migrénou by tiež mohla mať prospech z:
- relaxačné techniky, napríklad jóga
- akupunktúra
- masáž
- kognitívna behaviorálna terapia
- terapia biofeedbackom
Ak osoba začne spozorovať príznaky, napríklad príznaky aury, môže pomôcť okamžite zastaviť akúkoľvek činnosť a odpočívať v tichej a tmavej oblasti.
V tejto situácii môže mať človek úžitok aj z užívania liekov proti bolesti, aj keď bolesť ešte nezačala.
Výhľad
Bazilárna migréna môže byť závažnejšia a dlhodobejšia ako iné typy migrény.
S pribúdajúcim vekom sa však epizódy podľa odborníkov stávajú menej časté a ich vzor sa stáva predvídateľnejším.
Zmena životného štýlu, napríklad vyhýbanie sa známym spúšťačom, môže pomôcť znížiť frekvenciu epizód. Lekár môže tiež odporučiť alebo predpísať celý rad liečebných postupov.
Každý, kto má príznaky aury, by mal navštíviť lekára, ktorý môže vylúčiť závažnejšie stavy. Je tiež nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, ak počas migrény dôjde k strate vedomia.
