Aký je výhľad na chronickú lymfocytovú leukémiu?
Miera prežitia pri chronickej lymfocytovej leukémii je v porovnaní s mnohými inými druhmi rakoviny dobrá. Aj keď lekári nedokážu často vyliečiť túto chorobu, človek môže s touto formou leukémie žiť mnoho rokov s liečbou.
V tomto článku hovoríme o miere prežitia pri chronickej lymfocytovej leukémii (CLL) a faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť priemernú dĺžku života človeka. Diskutujeme tiež o tom, ako dosiahnuť dobrú kvalitu života s CLL.
Prehľad CLL
Leukémia je typ rakoviny, ktorá postihuje kostnú dreň a krv. Lymfocytová leukémia začína v bielych krvinkách, známych ako lymfocyty. Tieto bunky pochádzajú z kostnej drene.
Ak má človek lymfocytovú leukémiu, z bielych krviniek sa stanú bunky leukémie, ktoré sa môžu šíriť do krvi a ďalších častí tela.
CLL sa stane, keď biele krvinky úplne nedozrejú. Nedokážu správne bojovať proti infekcii a hromadia sa v kostnej dreni. To znamená, že zdravé biele krvinky nemajú toľko priestoru na to, aby sa im darilo. Zdravé biele krvinky majú zásadný význam pre boj s chorobami.
CLL zvyčajne nemá žiadne príznaky a niekto môže zistiť, že ju má, až keď podstúpi rutinný krvný test. Ak má človek príznaky, môže zahŕňať:
- opuch lymfatických uzlín na krku, pod pažami alebo v slabinách
- chudnutie bez zjavnej príčiny
- extrémna únava
- horúčka alebo vysoká teplota, často v dôsledku infekcie
Existujú dve formy CLL. Bunky pre každú formu sú mierne odlišné, ale lekári ich môžu rozlíšiť iba tak, že ich otestujú v laboratóriu.
Jedna forma CLL postupuje veľmi pomaly a človek nemusí nejaký čas potrebovať liečbu. Druhá forma postupuje rýchlejšie a považuje sa za závažnejšiu.
Lekári môžu CLL vyliečiť len veľmi zriedka. To znamená, že človek musí s touto chorobou žiť a bude pravdepodobne potrebovať nepretržitú liečbu. Ľudia často určitý čas nevyžadujú ošetrenie.
CLL je pravdepodobnejšie postihnutá u starších dospelých ako u ostatných, pričom priemerný vek diagnózy je 70 rokov. U osôb mladších ako 40 rokov je veľmi nepravdepodobné, že by mali tento typ rakoviny.
Miera prežitia
Miera prežitia môže človeku poskytnúť viac informácií o perspektíve jeho ochorenia a pomôcť mu naplánovať liečbu a starostlivosť. Miera prežitia je však vždy len odhadom.
Aby zistili mieru prežitia, vedci skúmajú informácie o skupine ľudí s nedávnou diagnózou CLL. O päť rokov neskôr sledujú údaje o rovnakej skupine ľudí. Percento ľudí v tejto skupine, ktorí ešte 5 rokov žijú s touto chorobou, je miera prežitia.
To neznamená, že očakávaná dĺžka života u osoby s CLL je 5 rokov. Vedci zvyčajne zhromažďujú údaje o miere prežitia 1, 5 alebo 10 rokov po diagnostikovaní.
Niekto môže žiť výrazne dlhšie ako 5 rokov po diagnostikovaní CLL. Vedci zakladajú mieru prežitia na informáciách od ľudí, ktorí mali diagnózu CLL pred 5 rokmi. Ak teda v priebehu nasledujúcich 5 rokov bude k dispozícii lepšia liečba, ľudia, ktorí mali nedávnu diagnózu, môžu zistiť, že miera prežitia sa zlepšila.
V Spojených štátoch sa miera prežitia leukémie za posledných 40 rokov významne zlepšila. Aktuálna miera prežitia pre CLL je 83 percent. To znamená, že asi 83 z každých 100 ľudí s CLL bude žiť 5 rokov po diagnostikovaní.
Faktory, ktoré ovplyvňujú priemernú dĺžku života
Lekári hovoria o štádiách, ktoré poukazujú na to, ako ďaleko v tele človeka pokročila rakovina. Pretože leukémia ovplyvňuje krv, lekári ju nemôžu takto zinscenovať.
Existujú dva systémy na stanovenie leukémie: systém Rai a systém Binet. V USA používajú lekári systém Rai častejšie.
V systéme Rai bude človeku urobené krvné testy na kontrolu rakovinových buniek a na zistenie počtu bielych krviniek v krvi a kostnej dreni. Okrem fyzickej skúšky môžu tieto informácie poskytnúť jednu z piatich fáz CLL:
- Fáza 0: Zvýšený počet bielych krviniek.
- Fáza 1: Zvýšený počet bielych krviniek, zväčšené lymfatické uzliny.
- Fáza 2: Zvýšený počet bielych krviniek, zväčšená slezina, môžu sa zväčšiť lymfatické uzliny, zväčšiť pečeň.
- Fáza 3: Môže sa zväčšiť zvýšený počet bielych krviniek, nízky počet červených krviniek, lymfatických uzlín, pečene alebo sleziny.
- Fáza 4: Zvýšený počet bielych krviniek, nízky počet krvných doštičiek, môže byť nízky počet červených krviniek, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň alebo slezina.
Vyššie číslo štádia znamená, že CLL ovplyvňuje viac tela. Vyššia etapa často skracuje priemernú dĺžku života človeka.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť mieru prežitia, patria:
- či sa CLL vrátila alebo sa zlepšila liečbou
- ako sa rakovinové bunky rozšírili v kostnej dreni
- či existujú zmeny v DNA človeka a v tom, čo to je
- všeobecné zdravie človeka
Ľudia sa často cítia lepšie a žijú dlhšie, keď sa liečia na CLL. Liečba sa zameriava na zastavenie alebo spomalenie šírenia CLL. Ak je stav v počiatočnom štádiu, nemusí byť potrebné ošetrenie.
Možnosti liečby CLL zahŕňajú:
- cielená terapia
- chemoterapia
- transplantácia kmeňových buniek
- lieky na podporu imunitného systému
Po liečbe je pravdepodobné, že človek bude mať časové obdobia, keď bude mať málo alebo žiadne príznaky CLL. Toto sa často nazýva remisia. V súčasnosti zdravotníci nevedia, či osoba môže znížiť riziko návratu CLL.
Život s CLL
Aj keď na CLL neexistuje žiadny liek, pokračujúca liečba môže človeku pomôcť dlhodobo žiť s týmto ochorením. Existuje niekoľko spôsobov, ako môže niekto, kto má CLL, podporiť svoje zdravie a pohodu.
Cesta na všetky lekárske zákroky je nevyhnutnou súčasťou liečby akýchkoľvek vedľajších účinkov liečby a liečby. Keď lekár navštívi jednotlivca na pravidelných schôdzkach, má možnosť skontrolovať príznaky, či sa CLL môže vracať, a rýchlo ich liečiť.
Zostať čo najviac zdravý môže pomôcť k celkovému zdraviu a pohode. Ľudia s CLL môžu mať úžitok z jemného cvičenia a zdravej výživy.
Mnoho ľudí považuje život s celoživotným stavom za náročný. Pomôcť môže získanie emočnej podpory a vyjadrenie pocitov. Rameno na počúvanie môže byť od priateľov, rodiny alebo komunitných skupín. V USA ponúka Americká rakovinová spoločnosť informácie o miestnych podporných skupinách a informačných službách.
Správne informácie môžu človeku poskytnúť väčšiu kontrolu a porozumenie. Pri rozhodovaní o liečbe a starostlivosti môže pomôcť zistiť čo najviac informácií o CLL a konzultovať s lekárom, ako viesť zdravý životný štýl.
Zobrať
Lekári môžu CLL vyliečiť veľmi zriedka. Miera prežitia pre túto rakovinu je však dobrá, najmä pri včasnej diagnostike a liečbe. Ľudia môžu žiť s CLL mnoho rokov po diagnostikovaní a niektorí môžu žiť roky bez potreby liečby.
