Čo treba vedieť o alergii na včelie bodnutie
V marci 2020 vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) bezpečnostné varovanie, ktoré varuje verejnosť, že autoinjektory s adrenalínom (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) môžu zlyhať. To by mohlo zabrániť osobe, aby v prípade núdze dostala potenciálne život zachraňujúce ošetrenie. Ak má osoba recept na autoinjektor adrenalínu, môže si tu pozrieť odporúčania výrobcu a porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnom používaní.
Ľudia s alergiou na včelie bodnutie sa často obávajú trávenia času vonku v letných mesiacoch. Ľudia, ktorých nikdy neštípali, sa môžu báť, že môžu byť alergickí.
U väčšiny ľudí včelie bodnutie spôsobí iba dočasnú bolesť a podráždenie v mieste bodnutia.
U ostatných včelie bodnutie spôsobuje alergickú reakciu, ktorá môže siahať od miernej až po ťažkú. V extrémnych prípadoch môže včelie bodnutie spôsobiť život ohrozujúcu anafylaxiu.
V tomto článku diskutujeme o príčinách, príznakoch a liečbe alergií na včelie bodnutie a o tom, ako sa počas letných mesiacov vyhnúť bodnutiu.
Aké časté sú alergie na včelie bodnutie?
Podľa Journal of Asthma and Allergy, približne 5 až 7,5 percenta ľudí zažije počas života závažnú alergickú reakciu na bodnutie hmyzom. U včelárov toto riziko stúpa na 32 percent.
Mnoho ľudí, ktorí reagujú na bodnutie hmyzom, zažije miernu až stredne závažnú alergickú reakciu vo forme lokalizovaného začervenania a opuchu.
Pre malú menšinu ľudí môže byť alergická reakcia oveľa závažnejšia a vyžaduje si urgentné lekárske ošetrenie. Fatálne reakcie sú zriedkavé.
Jed včiel medonosných, vosy papiera a žlté saká majú tendenciu spôsobovať najťažšie alergické reakcie.
Včely, osy a mravce obyčajne spôsobujú systémové alergické reakcie, ktoré sa šíria po celom tele vrátane pokožky a dýchacieho systému.
Príčiny alergickej reakcie
Keď včela uštipne, ostré ostnaté bodce zostane uložené v koži. Tento žihadlo môže uvoľniť jed až minútu po bodnutí včely.
Včelí jed obsahuje bielkoviny, ktoré pôsobia na kožné bunky a imunitný systém, čo vedie k bolestiam a opuchom v mieste bodnutia, aj keď človek nie je na jed alergický.
U alergikov na včelie bodnutie vyvoláva jed závažnejšiu reakciu imunitného systému. Títo ľudia nemusia mať alergickú reakciu pri prvom bodnutí, ale môžu mať alergickú reakciu na druhé včelie bodnutie.
Ak je človek alergický, včelie bodnutie spôsobí, že imunitný systém začne produkovať protilátky nazývané imunoglobulín E (IgE). IgE zvyčajne chráni telo pred nebezpečnými látkami, ako sú vírusy a parazity.
V reakcii na bodnutie však telo produkuje IgE, ktoré spôsobuje neprimerané imunitné reakcie, ako sú žihľavka, opuchy a problémy s dýchaním, pri ďalšom bodnutí človeka.
Ako zistím, či som alergický na včelie bodnutie?
Alergie na včelí jed sa môžu pohybovať od miernej až po ťažkú. V menej závažných prípadoch sa alergická reakcia objaví v okolí miesta bodnutia. V závažnejších prípadoch reakcia zasahuje iné časti tela.
To, ako jeden jedinec reaguje na včelie bodnutie, sa tiež môže líšiť od príležitosti k príležitosti. Niektorí ľudia môžu zistiť, že majú lokalizovanú reakciu zakaždým, keď ich bodnú.
Je užitočné poznať príznaky spojené s rôznym stupňom alergickej reakcie, aby mohla osoba dostať vhodnú liečbu.
Príznaky
Príznaky alergie na včelie bodnutie sa líšia podľa toho, ako je človek alergický. Krátko po bodnutí včelou môže mať človek miernu, strednú alebo ťažkú reakciu:
Mierna reakcia
Väčšina príznakov včelieho bodnutia je veľmi mierna a nevyžaduje lekársku starostlivosť. Sú obmedzené na samotné miesto bodnutia a zahŕňajú:
- ostrú, pálčivú bolesť
- oblasť vyvýšenej, červenej kože
- mierny opuch
Mierna alergická reakcia
U osoby so stredne závažnou alergiou na včelie bodnutie má telo silnejšiu reakciu na včelí jed, ktorá sa nazýva veľká lokálna reakcia (LLR). V takýchto prípadoch môže trvať úplné liečenie príznakov až týždeň.
Medzi príznaky patria:
- silné začervenanie okolo bodnutia
- opuch okolo bodnutia, ktorý sa môže postupne zväčšovať na priemer 10 cm alebo viac v priebehu 24–48 hodín
Ak osoba prekoná LLR, existuje 5 až 10 percentné riziko, že sa u nej v budúcnosti vyvinie systémová reakcia na bodnutie.
Závažná alergická reakcia
U niektorých jedincov môže včelie bodnutie spôsobiť anafylaxiu, čo je život ohrozujúca alergická reakcia vyžadujúca okamžité lekárske ošetrenie. Nasledujúce príznaky anafylaxie sa rýchlo rozvíjajú:
- svrbiace, červené žihľavky na koži
- bledá alebo sčervenaná pokožka
- opuchnuté hrdlo alebo jazyk
- ťažké dýchanie
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- závrat
- slabý, rýchly pulz
- strata vedomia
Liečba alergie na včelie bodnutie
Liečba alergie na včelie bodnutie bude závisieť od závažnosti alergickej reakcie.
Liečba miernej až strednej reakcie
Po uštipnutí včelou odstráňte žihadlo čo najskôr pomocou pinzety, pričom dávajte pozor, aby ste nestlačili vrece s jedom. Odstránenie žihadla obmedzí množstvo jedu uvoľneného do krvi.
Podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu (AAAAI) si lokalizované reakcie zvyčajne budú vyžadovať iba domácu liečbu. Používanie studeného obkladu, nanášanie steroidných mastí a užívanie antihistaminík by malo pomôcť znížiť svrbenie a zápal.
Príznaky by mali ustúpiť v priebehu niekoľkých dní.
Liečba závažnej reakcie
Závažné systémové reakcie si vyžadujú urgentný zásah adrenalínom, ktorý pomôže znížiť závažnosť alergickej reakcie. Lekári môžu tiež podávať kyslík a intravenózne tekutiny.
Ak má niekto injekčné zariadenie na epinefrín (EpiPen), malo by ho okamžite použiť. Epinefrín dočasne zvráti príznaky závažnej alergickej reakcie. Osoba s ťažkou alergiou by mala mať EpiPen stále pri sebe.
Každý, kto má jeden alebo viac príznakov anafylaxie, by sa mal čo najskôr dostať na pohotovosť, a to aj v prípade, že si sám podáva adrenalín. Aj keď je anafylaxia jedom zriedkavá, môže spôsobiť zástavu srdca do 5 - 10 minút po bodnutí.
Počas čakania na príchod pohotovostných služieb by mala osoba ležať na chrbte so zdvihnutými nohami. Ak tak urobíte, pomôže to vyrovnať sa so slabosťou a závratmi tým, že podporíte prietok krvi do srdca.
Dlhodobá liečba
Desenzibilizačná imunoterapia je liečba navrhnutá na zníženie citlivosti človeka na konkrétne alergény. Niekto, kto mal závažnú alergickú reakciu na včelie bodnutie, alebo má iné rizikové faktory, môže dostať formu tejto liečby známej ako imunoterapia jedom (VIT).
VIT zahŕňa injekcie čoraz vyšších dávok včelieho jedu. Postupné zvyšovanie dávky počas približne 3 rokov pomáha imunitnému systému vybudovať si toleranciu na jed.
Preskúmanie VIT z roku 2015 uverejnené v Journal of Asthma and Allergy VIT predstavuje účinnú liečbu alergie na včelie bodnutie. Tí, ktorých alergické reakcie sú závažné, by mali požiadať svojho lekára alebo alergológa o ďalšie informácie o liečbe.
Prevencia alergie na včelie bodnutie
Tí, ktorí sú alergickí na včelie bodnutie, môžu prijať nasledujúce preventívne opatrenia, aby znížili svoje riziko bodnutia, keď sú vonku:
- vyhýbanie sa chôdzi v sandáloch alebo bosých nohách
- zaistenie zakrytia rúk a nôh
- vyhnúť sa noseniu oblečenia, ktoré je pestro sfarbené alebo má kvetinovú potlač
- vyhnúť sa noseniu silných parfumov
- kontrola vonkajších plôch pre včely a iný lietajúci hmyz pred jedlom vonku
- keď jete vonku, majte prikryté jedlo a dávajte pozor na jedlá a nápoje, na ktoré by včely mohli pristáť
- udržiavanie zatvorených okien počas jazdy
Ak prídete do kontaktu so včelami:
- Nehádzajte sa do včiel, pretože by mohli štípať pri obrane.
- Ak včela letí blízko vás, pokúste sa pomaly a pokojne vzdialiť.
- Ak na vás včela pristane, pokúste sa zachovať pokoj, pretože zvyčajne do niekoľkých sekúnd odletí.
- Ak nájdete vo svojom dome alebo na záhrade hniezdo včely alebo osy, zavolajte miestneho odborníka na kontrolu škodcov. Nikdy sa nepokúšajte hniezdo vyberať sami.
Výhľad
Väčšina včelích bodnutí spôsobí iba mierne a dočasné príznaky, ktoré môžu ľudia liečiť doma.
Aj tí, ktorí majú stredne závažné alergické reakcie, zvyčajne nemusia vyhľadať lekársku pomoc. Možno však budú chcieť hovoriť s lekárom, ak majú obavy z budúcich reakcií na včelí jed.
U osoby, ktorá zažije anafylaxiu po bodnutí včelou, je pravdepodobnejšie, že v budúcnosti bude mať anafylaxiu. Lekári by mali týmto ľuďom predpísať EpiPen na použitie v prípade núdze. Možno by tiež chceli hovoriť so svojím lekárom o možnosti liečby imunoterapiou jedom.
