Čo treba vedieť o rakovine pľúc 3. stupňa

Keď rakovina pľúc dosiahne 3. stupeň, začala sa rozširovať za pľúca, kde začala. Lekári môžu toto štádium nazvať „miestne pokročilé“. Rakovina sa ešte nerozšírila do vzdialenejších častí tela.

Rovnako ako u všetkých označení, ktoré popisujú rakovinu, aj samotné štádium môže iba odhadovať vyhliadky jednotlivca. Nedokáže predvídať, čo sa stane.

To bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane typu rakoviny.

Asi 15% prípadov rakoviny pľúc je malobunkový karcinóm pľúc (SCLC). Ostatné sú nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC), ktorý sa šíri pomalšie a má lepší výhľad.

Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvnia výhľad, patria vek človeka a celkové zdravie.

Ľudia si však nie vždy všimnú príznaky v 1. alebo 2. štádiu. Z tohto dôvodu dostane iba asi 15% ľudí diagnózu v počiatočnom štádiu.

Asi tretina ľudí dostane diagnózu v 3. štádiu.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, čo zahŕňa štádium 3 rakoviny pľúc a čo môžete očakávať.

Aké sú rozdiely medzi SCLC a NSCLC? Zistiť viac.

Fáza 3 kategórie

Existujú rôzne spôsoby popisu štádií rakoviny pľúc. Lekári používajú fázy, ktoré im pomáhajú rozhodnúť sa, kde sa rakovina kedykoľvek nachádza a ako pravdepodobne bude reagovať na konkrétnu liečbu.

Priamy spôsob, ako opísať vývoj rakoviny, je:

Lokalizované: Rakovina sa nachádza iba na pôvodnom mieste a nerozšírila sa.

Regionálne: Rakovina sa rozšírila do blízkych tkanív.

Vzdialený: Rakovina metastázovala alebo sa rozšírila do ďalších častí tela a môže mať vplyv na kosti, pečeň a mozog.

V 3. štádiu sa rakovina pohybuje z regionálneho do vzdialeného štádia.

Viac informácií o metastatickom rakovine pľúc nájdete tu.

Očíslované etapy

Lekár môže na opísanie NSCLC použiť očíslované stupne. Fázy sa pohybujú od 0 do 4, pričom 0 je najskoršou fázou a 4 sú najpokročilejšou alebo najvzdialenejšou fázou.

V 3. štádiu sa rakovina začala rozširovať za pľúca, odkiaľ pochádzali, ale ešte sa nezačala rozširovať do zvyšku tela.

Odborníci delia stupeň 3 na 3A, 3B a 3C v závislosti od veľkosti nádoru a od toho, ktoré lymfatické uzliny a ďalšie tkanivá rakovina ovplyvnila.

SCLC: Obmedzené alebo rozsiahle SCLC

Pre SCLC používajú lekári iný systém:

Obmedzené: Rakovina postihuje jednu pľúca a lymfatické uzliny na tej istej strane tela.

Rozsiahle: Primárny nádor sa rozšíril ďalej v hrudníku alebo do ďalších orgánov.

TNM etapy

Ďalším spôsobom rozmiestnenia je systém TNM.

TNM sa zameriava na:

Veľkosť nádoru (T): Aký veľký je nádor a rozšíril sa do ďalších tkanív alebo oblastí?

Lymfatické uzliny (N): Rozšírila sa rakovina do blízkych lymfatických uzlín?

Metastáza (M): Zasiahla ďalšie časti tela, ako sú ďalšie pľúca, pečeň a ďalšie orgány?

Lekári používajú štádiá TNM na opísanie SCLC aj NSCLC. Každému aspektu pridelia čísla.

Fázy rakoviny môžu byť zložité. Rozhovor s lekárom môže človeku pomôcť pochopiť, ako na neho rakovina vplýva.

Miera prežitia

Americká rakovinová spoločnosť (ACS) poskytuje štatistiky ukazujúce, koľko ľudí môže očakávať, že sa v každej fáze dožijú ďalších 5 a viac rokov po diagnostikovaní rakoviny.

NSCLC

Priemerná šanca na prežitie 5 a viac rokov s NSCLC je:

• 60%, ak je lokalizovaný
• 33%, ak je regionálna
• 6%, keď je vzdialený
• 23% celkovo

Malobunkový karcinóm pľúc

Šance na prežitie ďalších 5 a viac rokov s SCLC sú:

29%, ak je lokalizovaný

15%, ak je regionálna

3%, ak je vzdialený

6% celkovo

Prognóza

Zlepšenie diagnostiky a liečby viedlo v posledných rokoch k zlepšeniu miery prežitia u väčšiny druhov rakoviny.

V rokoch 1975–1977 žilo iba 34,4% ľudí s akýmkoľvek štádiom rakoviny pľúc rok alebo viac po stanovení diagnózy. V rokoch 2006 - 2009 sa tento údaj zvýšil na 44,7%.

Napriek tomu je pre lekárov rakovina pľúc 3. stupňa často náročná na liečbu. Je to tak preto, lebo rakovina sa šíri už v čase, keď si človek všimne príznaky. Jedným zo spôsobov, ako to vyriešiť, je nájsť spôsoby, ako získať skoršiu diagnózu.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ako napríklad rakovina pľúc, je zvyčajne výsledkom fajčenia. Môže mať tiež podobné príznaky ako rakovina pľúc. Zistite viac o súvislostiach medzi týmito dvoma chorobami.

Zlepšenie vyhliadok skríningom

Skríning môže pomôcť odhaliť viac rakovín pľúc v počiatočných štádiách.

Neexistuje štandardný spôsob skríningu rakoviny pľúc. Jediným odporúčaným testom je podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) test nízkej dávky počítačovej tomografie (LDCT). Toto je typ röntgenového žiarenia, ktoré skenuje telo a vytvára podrobné snímky pľúc.

Pracovná skupina amerických preventívnych služieb (USPSTF) odporúča každoročné vyšetrenie každému, kto spĺňa tri nasledujúce kritériá:

• Majú za sebou silné fajčenie.
• V súčasnosti fajčia alebo prestali fajčiť za posledných 15 rokov.
• Majú 55–80 rokov.

Silný fajčiar je ten, ktorý fajčí každý deň ekvivalent jedného balenia cigariet, a to celkovo 30 rokov. Pre človeka, ktorý vyfajčí dve balenia denne, by bol silným fajčiarom, ak by to robil 15 rokov.

USPSTF dodáva, že skríning sa neodporúča nikomu, kto by nebol schopný alebo ochotný podstúpiť operáciu, ak by lekári zistili rakovinu pľúc.

Národný onkologický ústav (NCI) poznamenáva, že vedci skúmajú ďalšie spôsoby skríningu rakoviny pľúc, napríklad:

• cytológia spúta, ktorá vyhľadáva rakovinové bunky v hliene
• röntgen hrudníka

Liečba

Vo väčšine prípadov budú lekári liečiť rakovinu pľúc 3. stupňa kombináciou liečby:

Chemoterapia: Je často účinná pri liečbe rakoviny pľúc.

Radiačná terapia: To môže byť v niektorých prípadoch užitočné. Môže zmenšiť nádor pred operáciou,

Chirurgia: Môže to pomôcť v situáciách, keď rakovina ešte nie je rozšírená. Chirurg môže odstrániť celé pľúca alebo ich časť a všetky blízke lymfatické uzliny, kde sa rozšírila rakovina.

Cielená terapia: Zahŕňa to lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické faktory v tele. Tieto faktory, ktorými môžu byť gény alebo proteíny, podporujú rast rakovinových buniek. Ich blokovanie môže zabrániť alebo spomaliť šírenie rakoviny.

Imunoterapia: Toto je objavujúci sa typ liečby. Lekár dá lieky, ktoré môžu zlepšiť spôsob, akým imunitný systém bojuje proti rakovine.

Laserová terapia: Na usmrtenie rakovinových buniek sa používa laserový lúč.

Endoskopický stent: Ak nádor blokuje dýchacie cesty, chirurg môže na zavedenie stentu použiť endoskop. To môže pomôcť udržať dýchacie cesty otvorené.

Niektorí ľudia sa rozhodnú zúčastniť sa na klinických skúškach. To im môže poskytnúť prístup k novým liekom a technikám, ktoré inak nie sú k dispozícii.

Vedci uskutočňujú klinické skúšky iba vtedy, keď vedecké dôkazy naznačujú, že liečba je pravdepodobne bezpečná.

Paliatívna starostlivosť a zvládanie príznakov

Osoba s rakovinou pľúc v 3. štádiu môže pociťovať bolesť alebo nepohodlie, ktoré pramenia z ich rakoviny alebo z liečby, ktorú dostávajú. Mnoho ľudí tiež prežíva depresiu a úzkosť.

Ľudia by mali o týchto problémoch hovoriť so svojím lekárom, pretože tí môžu často pomôcť. Môžu napríklad predpisovať lieky alebo odporúčať poradenstvo. Môžu byť schopní odporučiť miestnu alebo online skupinu podpory, ktorá vám môže pomôcť.

Doplnkové terapie

Niektoré doplnkové terapie môžu zlepšiť zdravie človeka a pomôcť mu cítiť sa počas liečby pohodlnejšie.

Tie obsahujú:

• prestať fajčiť a vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu
• zdravo sa stravovať
• cvičiť
• relaxačné techniky, ako napríklad masážna terapia a jóga

Ktokoľvek s diagnózou rakoviny by mal dodržiavať svoj liečebný plán a pokyny lekára. Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že akýkoľvek doplnok, strava alebo iná terapia môžu vyliečiť rakovinu.

Každý, kto uvažuje o užívaní doplnkov výživy alebo o ďalšej významnej zmene životného štýlu, by sa mal najskôr porozprávať so svojím lekárom.

Správna voľba stravy môže zvýšiť zdravie človeka, a to aj pri diagnostikovaní rakoviny 3. stupňa. Tu nájdete viac informácií o potravinách, ktoré treba jesť a ktorým sa treba vyhnúť.

Faktory ovplyvňujúce rozhodnutia o liečbe

Plán liečby pre každú osobu bude závisieť od rôznych faktorov, vrátane:

• štádium rakoviny
• typ rakoviny
• vek a celkové zdravie jednotlivca
• osobné preferencie

Mnoho ľudí s rakovinou pľúc 3. stupňa podstúpi najagresívnejšiu možnú formu liečby, pretože to môže dať väčšiu šancu na prežitie. Lekár bude v tejto fáze diskutovať o výhodách a nevýhodách dostupných možností.

Príznaky

Do 3. štádia bude mať človek s rakovinou pľúc obvykle príznaky. Podobné príznaky majú aj malé a nemalobunkové karcinómy pľúc.

Tie sa však môžu u jednotlivcov líšiť. Umiestnenie, veľkosť a rýchlosť rastu nádoru môžu ovplyvňovať výskyt symptómov.

Medzi bežné príznaky patrí:

• bolesť v hrudníku
• ťažké dýchanie
• sipot
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý môže vytvárať krv
• krv v slinách a hliene
• zachrípnutie alebo zmenený hlas
• nechutenstvo a chudnutie
• bolesť alebo ťažkosti pri prehĺtaní
• únava a slabosť
• opuch tváre, žíl krku alebo oboje

Postupom rakoviny cez štádium 3 začne pôsobiť na ďalšie časti tela.

Osoba môže mať bolesti kostí, žltačku a ďalšie príznaky.

Liečba rakoviny môže byť agresívna. Všetky možnosti liečby môžu viesť k ďalším príznakom a komplikáciám.

Viac informácií o komplikáciách rakoviny pľúc nájdete tu.

Klinické štúdie

Niektorí ľudia sa rozhodnú zúčastniť sa na klinických skúškach. To im môže poskytnúť prístup k novým liekom a technikám, ktoré inak nie sú k dispozícii.

Vedci uskutočňujú klinické skúšky iba vtedy, keď vedecké dôkazy naznačujú, že liečba je pravdepodobne bezpečná.

Zhrnutie

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na rakovinu pľúc 3. stupňa, ale liečba môže často pomôcť predĺžiť život a zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch môže osoba s rakovinou pľúc v štádiu 3 prežiť ďalších 5 rokov alebo dlhšie.

Otázka:

Vlani som sa vzdal fajčenia, ale práve mi diagnostikovali rakovinu pľúc v 3. štádiu. Môj partner stále fajčí v dome. Bude to mať pre mňa teraz nejaký rozdiel?

A:

Áno, môže to zmeniť. Pasívne fajčenie alebo ďalšie fajčenie po diagnostikovaní rakoviny pľúc môže tiež zhoršiť mieru prežitia. Dym môže podporovať rast rakoviny a znižovať účinnosť liečby rakoviny.

Požiadajte svojho partnera, aby prestal fajčiť okolo vás. A váš partner by tiež mal prestať fajčiť, aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny pľúc.

Alana Biggers, MD, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.