Žiarenie pre rakovinu prostaty: Čo to zahŕňa?
Radiačná terapia môže byť účinnou liečbou rakoviny prostaty. Môže zmenšiť nádor, zmierniť príznaky a spomaliť alebo zastaviť rast rakovinových buniek.
Terapeut sa môže zamerať na nádor intenzívnym lúčom žiarenia z externého prístroja alebo môže implantovať alebo injikovať rádioaktívne materiály do tela.
Radiačná liečba má výhody, ale môže mať aj riziká a vedľajšie účinky.
Zistite viac o tom, čo radiačná terapia znamená pre niekoho, kto sa lieči na rakovinu prostaty.
Ako to funguje?
Častice žiarenia môžu narušiť DNA v rakovinových bunkách. Toto narušenie zastaví množenie buniek a môže ich tiež zabiť.
V niektorých prípadoch môže žiarenie odstrániť všetky stopy po rakovine a potom sa označuje ako liečebná liečba. Lekár môže použiť ožarovanie samostatne alebo spolu s inými spôsobmi liečby.
Ak nie je možné úplne vylúčiť rakovinu prostaty, môže ju ovládať radiačná terapia.
Môže tiež zmierniť príznaky v neskorších štádiách ochorenia, keď sa nazýva metastatický karcinóm prostaty. Lekári to potom označujú ako paliatívnu liečbu.
Rakovina prostaty je častým typom rakoviny, ktorá postihuje mužov. Viac informácií sa dozviete tu.
Typy
Pri rakovine prostaty je možné niekoľko druhov radiačnej liečby.
Tie obsahujú:
- žiarenie vonkajšieho lúča
- vnútorné žiarenie
- systémové žiarenie
Vonkajšie žiarenie lúča
Pri vonkajšej radiačnej terapii (EBRT) bude veľký prístroj nasmerovať röntgenové lúče na prostatu z vonkajšej strany tela.
Lekársky tím sa pripraví na terapiu:
- vykonávanie meraní a značenie ošetrenej oblasti
- pomocou MRI alebo CT skenov na identifikáciu cieľovej oblasti
- vypočítať správnu dávku, ktorá sa má použiť
Je potrebných niekoľko sedení, pretože telo dokáže tolerovať iba malé množstvo žiarenia naraz. Rozloženie dodávky na niekoľko sedení znižuje riziko nepriaznivých účinkov.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť EBRT:
Konvenčná terapia: Osoba dostáva 35–45 dávok počas 7–9 týždňov, od pondelka do piatku. To umožňuje 2-dňové obdobie na zotavenie každý týždeň.
Stredná hypofrakcia: Dávka je vyššia a je tu menej sedení. Možno bude musieť osoba absolvovať kvôli rovnakému prospechu iba 20 sedení počas 4 týždňov.
Ultra-hypofrakcia: Osoba dostáva vysoké dávky počas piatich sedení. Pre niektorých ľudí to môže znamenať rýchlejšiu liečbu s menším počtom vedľajších účinkov. Môže to byť rovnako efektívne ako podávanie menších dávok počas dlhšieho obdobia, ale nemusí to vyhovovať všetkým. Hovorí sa mu aj stereotaktická radiačná terapia tela (SBRT).
Trojrozmerná konformná radiačná terapia (3D – CRT): Špeciálne počítače poskytujú presný obraz prostaty. Tvarujú tiež lúče tak, aby pôsobili iba na oblasť, ktorá si vyžaduje ošetrenie. To môže znížiť riziko pre okolité tkanivá.
Intenzita modulovanej rádioterapie (IMRT): V tejto pokročilejšej verzii 3D-CRT sa počítač počas liečby pohybuje okolo človeka. Nastavuje tvar lúčov aj ich intenzitu. To umožňuje podať vyššiu dávku bez zvýšenia rizika pre zdravé tkanivá.
Volumetrická modulovaná oblúková terapia (VMAT): Táto verzia IMRT poskytuje liečbu rýchlo, takže každé sedenie je kratšie. Nie je jasné, či má okrem úspory času aj ďalšie výhody.
Rádioterapia protónovým lúčom: Protonová terapia dodáva lúče protónov namiesto žiarenia. Teoreticky spôsobuje menšie poškodenie zdravých tkanív. Táto liečba je však drahá a nie je bežne dostupná. Zatiaľ nie je jasné, či je účinnejšia ako radiačná terapia.
Vnútorné žiarenie
Interná radiačná terapia (IRT) alebo brachyterapia spočíva v umiestnení rádioaktívnych peliet do tela, na prostatu. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sú pelety veľké ako zrno ryže.
Implantát môže byť dočasný alebo trvalý:
Dočasné: Lekár na krátky čas vloží pelety. To sa môže líšiť od niekoľkých minút do 2 dní.
Trvalé: Lekár odstráni pelety, iba ak už nie sú rádioaktívne.
Pred vložením pelety lekár podá pacientovi buď celkové, alebo lokálne anestetikum. Zobrazovacia technológia zaručuje presné umiestnenie pelety.
Systémové žiarenie
Pri systematickej rádioterapii podáva lekár osobe tekutinu zloženú z rádioaktívnych látok buď ústami alebo injekčne do žily. Kvapalina sa bude pohybovať okolo tela cez krv do miesta rakoviny.
Kombinovaná liečba
Lekár niekedy odporučí viac ako jeden typ radiačnej terapie. Môžu kombinovať vnútornú a vonkajšiu radiačnú terapiu alebo môžu zmeniť metódu, ak jeden prístup nebol efektívny.
Ďalšou možnosťou je kombinácia radiačnej terapie a chemoterapie. Chemoterapia môže spôsobiť, že rakovinové bunky budú vnímavejšie na žiarenie. Ich kombinácia môže viesť k lepším výsledkom.
Viac informácií o chemoterapii sa dozviete tu.
Radiačná terapia verzus chirurgia
Chirurgický zákrok môže pomôcť v počiatočných štádiách, keď sa rakovina nerozšírila ďalej ako prostata. Ak sa rozšíril do iných tkanív, riziká často presahujú výhody.
Lekár niekedy odporučí radiačnú terapiu aj chirurgický zákrok.
Čo zahŕňa chirurgický zákrok pre rakovinu prostaty? Zistite tu.
Ďalšie možnosti
Medzi ďalšie možnosti liečby patrí vysoko intenzívny zaostrovací ultrazvuk (HIFU) a hormonálna liečba.
Získajte viac informácií o štádiách rakoviny prostaty a výhľadoch.
Vedľajšie účinky
Radiačná terapia môže mať určité nepriaznivé účinky.
Poškodenie zdravých buniek
Radiačná terapia zabíja rakovinové bunky, ale môže tiež poškodiť zdravé bunky.
Na rozdiel od rakovinových buniek sa však zdravé bunky môžu po liečbe často samy opraviť. To znamená, že väčšina nepriaznivých účinkov bude krátkodobých; po ukončení liečby zmiznú.
Problémy s črevom a močovým mechúrom
Radiačná liečba rakoviny prostaty môže dráždiť črevo, močový mechúr alebo oboje.
Osoba môže vyvinúť:
Radiačná proktitída: Medzi príznaky patrí hnačka a krv v stolici.
Radiačná cystitída: Medzi príznaky patrí potreba častejšie močiť, pocit pálenia pri močení a krv v moči.
Problémy s močovým mechúrom sa môžu po liečbe zlepšiť, ale nemusia úplne odznieť.
Erektilná dysfunkcia
Problémy s dosiahnutím erekcie sa nemusia objaviť naraz, môžu sa však časom vyvinúť, najmä u starších ľudí. Lieky môžu pomôcť.
Lymfedém
Poškodenie lymfatických uzlín môže spôsobiť hromadenie tekutiny v genitálnej oblasti alebo na nohách. Jednotlivec si môže všimnúť opuch a bolesť. Príznaky sa môžu zlepšiť po ukončení liečby, ale nemusia úplne odznieť.
Iné účinky
Radiačná terapia môže spôsobiť, že sa človek bude cítiť celkovo zle.
Môžu zažiť:
- bolestivosť a citlivosť pokožky
- fyzická únava
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
- boľavé ústa
Oddych môže pomôcť šetriť energiu a zabezpečiť, aby telo a myseľ mohli pokračovať v liečbe.
Rakovina a jej liečba môžu byť emocionálne vyčerpávajúce. Lekár možno odporučí poradcu, ktorý vám môže pomôcť.
Riziká
Vysoké dávky žiarenia môžu viesť k dlhodobým nezvratným vedľajším účinkom. V niektorých prípadoch môže žiarenie neskôr viesť k inému typu rakoviny. Lekár zváži túto možnosť, keď odporučí možnosti liečby.
Ak sa rakovina prostaty vráti po tom, ako osoba predtým podstúpila rádioterapiu, lekár ju už nemusí odporučiť. Môže to spôsobiť, že bude telo vystavené väčšiemu žiareniu, ako dokáže bezpečne odolať.
Osoba, ktorá je liečená vnútorným žiarením, môže potom vydávať malé množstvo rádioaktivity. Lekár môže odporučiť, aby ste sa na chvíľu vzdialili od tehotných žien a malých detí.
Tehotenstvo a plodnosť
Lekári neodporúčajú radiačnú terapiu počas tehotenstva, pretože by mohla poškodiť nenarodené dieťa. Každá, ktorá počas liečby otehotnie, by mala okamžite informovať svojho lekára.
Odborníci zatiaľ nevedia, ako rádioterapia ovplyvňuje spermie človeka, alebo či spôsobuje poškodenie, ak sa počas liečby počne dieťa. Odporúčajú však preventívne používať antikoncepciu na prevenciu tehotenstva počas liečby a niekoľko týždňov po nej.
Zobrať
Lekár odporučí radiačnú liečbu rakoviny prostaty, iba ak sa domnieva, že prínos preváži nad akýmikoľvek rizikami a vedľajšími účinkami.
Každý, kto má rakovinu prostaty, by sa mal porozprávať so svojím lekárom o dostupných možnostiach liečby a možných nežiaducich účinkoch. Jednotlivec by sa mal so svojím lekárom rozhodnúť, aký je pre neho najlepší liečebný postup.
