Čo potrebujete vedieť o rakovine obličiek
Rakovina obličiek alebo obličiek sa týka akejkoľvek rakoviny, ktorá postihuje obličky. Starší vek, obezita, fajčenie a vysoký krvný tlak zvyšujú riziko vzniku rakoviny obličiek.
Obličky sú súčasťou močového systému, ktorý odstraňuje odpad a prebytočnú tekutinu a elektrolyty z krvi. Tieto orgány tiež produkujú hormóny, ktoré napomáhajú tvorbe červených krviniek a pomáhajú regulovať krvný tlak.
Rakoviny obličiek sú tie, ktoré sa začínajú obličkami. Rakovina, ktorá sa vyvíja inde v tele a potom sa šíri do obličiek, nie je rakovinou obličiek. Ak sa začne napríklad v močovom mechúre, bude to rakovina močového mechúra.
V roku 2019 Americká rakovinová spoločnosť (ACS) očakáva, že lekári diagnostikujú asi 73 820 nových prípadov rakoviny obličiek. Tiež predpovedajú, že takmer 14 770 ľudí zomrie na rakovinu obličiek.
ACS dodáva, že rakovina obličiek je jedným z 10 najbežnejších druhov rakoviny. Po celý život postihuje asi 1 z 48 mužov a 1 z 83 žien. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je 64 rokov a ochorenie je zriedkavé pred dosiahnutím veku 45 rokov.
Príznaky
Príznaky sa zvyčajne neobjavujú v počiatočných štádiách rakoviny obličiek, ale môžu sa u nich vyskytnúť niektorí ľudia, najmä keď je rakovina rozšírenejšia.
Niektoré možné príznaky zahŕňajú:
- krv v moči
- anémia
- bolesť v boku
- hrudka alebo hmota v boku alebo v dolnej časti chrbta
- horúčka a nočné potenie
- únava vysoký krvný tlak
- chudnutie a nechutenstvo
- horúčka
- zmeny videnia
- zmeny funkcie pečene
- zväčšené semenník alebo kŕčové žily v semenníkoch
Každý, kto má tieto príznaky, by mal navštíviť lekára.
Liečba
Možnosti liečby závisia od niekoľkých faktorov, vrátane:
- celkové zdravie
- typ a štádium rakoviny obličiek
- osobné preferencie
- predchádzajúca liečba rakoviny
Chirurgia
Vo väčšine prípadov je prvou možnosťou chirurgický zákrok. Chirurg môže odstrániť časť alebo celú obličku, ako aj tkanivo z okolia nádoru. V prípade potreby bude možno potrebné odobrať lymfatické uzliny a ďalšie tkanivá.
Osoba môže fungovať iba s jednou obličkou, takže je možné odstrániť celú obličku.
Často je možná laparoskopická operácia, ktorá si vyžaduje len malé rezy.
Nechirurgické možnosti
Nemocný alebo slabý človek nemusí byť schopný podstúpiť operáciu. V takom prípade sú možné niektoré nechirurgické možnosti.
Embolizácia: Chirurg zavedie katéter a prechádza ním syntetický materiál do krvnej cievy. Tento materiál blokuje prívod krvi do obličky, čo vyhladuje nádor z kyslíka a živín a spôsobuje jeho zmenšovanie.
Kryoablácia: Lekár vloží jednu alebo viac špeciálnych ihiel nazývaných kryosondy malými rezmi do nádoru. Plyny v ihličkách zmrazia bunky, potom ich zahrejú a znova zmrazia. Tento cyklus zmrazovania a topenia zabíja rakovinové bunky. Postup môže byť bolestivý a môže spôsobiť krvácanie, infekciu a poškodenie tkaniva v blízkosti nádoru.
Chemoterapia
Chemoterapia je použitie silných liekov na útok a ničenie rakovinových buniek, zastavenie alebo oddialenie postupu rakoviny. Tieto lieky často pôsobia na celé telo a môžu mať rozsiahle nepriaznivé účinky. Účinky však často po ukončení liečby ustúpia.
Imunoterapia
Imunoterapia zvyšuje schopnosť imunitného systému tela bojovať proti rakovine. Medzi časté vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, zimnica, zvýšená telesná teplota a strata chuti do jedla.
Cielená terapia
Pri cielenej terapii sa lieky zameriavajú na špecifické funkcie alebo gény, ktoré zohrávajú úlohu pri vzniku rakoviny. Prerušujú funkcie potrebné na prežitie a rast rakoviny.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia zvyčajne nedokáže vyliečiť rakovinu obličiek, ale môže pomôcť zmenšiť nádor, znížiť šírenie rakovinových buniek a zmierniť príznaky. Medzi vedľajšie účinky obvykle patrí nevoľnosť a únava.
Doplnková terapia
Popri konvenčných liečebných postupoch niektorí ľudia tvrdia, že užívanie určitých vitamínov môže pomôcť. Jednotlivec by to však mal najskôr prekonzultovať so svojím lekárom, pretože niektoré doplnky môžu zhoršiť príznaky alebo viesť k novým zdravotným problémom.
Etapy
Rakovina sa vyvíja v priebehu času. V najskorších štádiách sa bunky menia na predrakovinové. Niekedy sa z týchto buniek môže vyvinúť rakovina.
Lokalizované: Rakovina je iba v obličkách a nerozšírila sa.
Regionálne: Rakovina sa rozšírila do blízkych tkanív.
Vzdialený: Rakovina sa rozšírila do celého tela a ovplyvňuje ďalšie orgány, napríklad pečeň.
Liečba je pravdepodobnejšia účinná, ak osoba dostane diagnózu v počiatočných štádiách. Čím ďalej sa rakovina šíri, tým náročnejšia je jej liečba.
Príčiny
Lekári nevedia presne, čo spôsobuje rakovinu obličiek, ale môžu tu hrať úlohu genetické a environmentálne faktory.
Rakovina začína, keď dôjde k zmene štruktúry DNA v bunkách, čo spôsobí ich nekontrolovateľný rast. Nakoniec sa vytvorí nádor.
Bez liečby rakovina rastie a šíri sa. Zvyčajne sa šíri cez lymfatický systém, čo je rad uzlín alebo žliaz, ktoré existujú v tele.
Existuje niekoľko rôznych druhov rakoviny obličiek. Zahŕňajú:
Karcinóm z renálnych buniek (RCC) zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú drobné tubičky nefrónu. Nádory zvyčajne rastú ako jedna hmota. Niekedy však môže vyrásť viac ako jeden nádor v jednej obličke alebo dokonca v oboch obličkách. Asi 85% prípadov rakoviny obličiek u dospelých je tohto typu.
Prechodný bunkový karcinóm alebo uroteliálny karcinóm sa vyvíja v tkanive, ktoré tvorí trubice spájajúce obličky s močovým mechúrom. Tento typ môže začať v močovodoch a tiež v močovom mechúre. Približne 10–15% dospelých s rakovinou obličiek je tohto typu.
Wilmsov nádor je detská rakovina obličiek, ktorá je výsledkom straty alebo inaktivácie tumor-supresorového génu. Gény potlačujúce nádory zvyčajne inhibujú rast nádoru a kontrolujú rast buniek.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory pre RCC, najbežnejší typ rakoviny obličiek, patria:
Vek: Rakovina obličiek je zriedkavá pred dosiahnutím veku 45 rokov.
Pohlavie: RCC postihuje asi dvakrát toľko mužov ako žien.
Obezita: Ľudia s obezitou majú vyššie riziko, pravdepodobne spôsobené hormonálnymi faktormi.
Fajčenie: Pravidelní fajčiari tabaku majú vyššie riziko, ale riziko začne klesať po ukončení liečby.
Vysoký krvný tlak: Lekári si nie sú istí, či je to samotná hypertenzia alebo lieky, ktoré na ňu ľudia používajú, čo vedie k zvýšenému riziku RCC.
Toxické chemikálie: Ľudia, ktorí pracujú s určitými chemikáliami, ako sú kadmium, niektoré herbicídy a organické rozpúšťadlá, môžu mať vyššie riziko.
Lieky: Užívanie diuretík a niektorých starších liekov na zmiernenie bolesti môže u človeka predstavovať vyššie riziko.
Dialýza: Ľudia s pokročilým ochorením obličiek, ktorí dostávajú dialýzu, môžu mať vyššie riziko. Nie je jasné, či je to dané ochorením alebo liečbou.
Genetické a dedičné faktory: Ľudia s určitými stavmi môžu mať vyššiu pravdepodobnosť vzniku RCC. Príklady zahŕňajú von Hippel-Lindauovu chorobu, dedičný papilárny karcinóm renálnych buniek a Cowdenov syndróm.
Uvedomenie si týchto rizikových faktorov a dodržiavanie zdravého životného štýlu - vrátane nefajčenia - môže pomôcť znížiť riziko ochorenia obličiek u mnohých ľudí.
Diagnóza
Ak má človek príznaky rakoviny obličiek, lekár:
- opýtajte sa na ich príznaky
- spýtajte sa na ich osobnú a rodinnú anamnézu
- vykonať fyzické vyšetrenie
- objednať nejaké testy
Skúšky
Ak má lekár podozrenie, že osoba môže mať rakovinu obličiek, môže si objednať jeden alebo viac z nasledujúcich testov.
Krvné a močové testy: Tieto testy môžu vylúčiť ďalšie možné príčiny príznakov, ako sú obličkové kamene alebo infekcia.
Zobrazovacie snímky: Ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie môže pomôcť lekárovi identifikovať zmeny v tvare obličky, ktoré môžu byť dôsledkom rakoviny. Možno bude potrebné, aby osoba najskôr vypila farbivo, aby sa zlepšila jasnosť obrázkov.
Biopsia: Na vykonanie tohto postupu lekár použije zobrazovaciu technológiu. Vložia ihlu na odstránenie malej vzorky obličkového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Iba biopsia môže potvrdiť prítomnosť rakoviny.
Lekár môže tiež odporučiť ďalšie testy na kontrolu rakoviny prechodných buniek.
Výhľad
Získanie včasnej diagnózy všeobecne zlepšuje vyhliadky človeka. Lekárski odborníci používajú minulé štatistické údaje na výpočet pravdepodobnosti, že ľudia s rakovinou prežijú najmenej 5 rokov po diagnostikovaní v porovnaní s výsledkami v celej populácii.
V prípade rakoviny obličiek sú percentá tieto:
- 93% pre rakovinu, ktorá sa pri diagnostikovaní nerozšírila ďalej ako obličky
- 69% na rakovinu, ktorá zasiahla blízke tkanivá
- 12% na rakovinu, ktorá zasiahla ďalšie časti tela
Na tieto odhady má vplyv mnoho rôznych faktorov, vrátane typu rakoviny obličiek a veku a celkového zdravia jednotlivca.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o vyhliadkach na rakovinu obličiek a získať tipy na život s týmto ochorením, kliknite sem.
Zhrnutie
Rakovina obličiek je liečiteľná v mnohých prípadoch. Ak sa objavia príznaky, je dôležité vyhľadať pomoc, pretože liečba je pravdepodobnejšia v počiatočných štádiách.
Po liečbe môže rakovina obličiek niekedy prejsť do remisie, čo znamená, že človek už rakovinu nemá. Niektorí ľudia však môžu mať v dôsledku liečby rakoviny dlhodobé zdravotné problémy.
Dodržiavanie zdravého životného štýlu a účasť na pravidelných zdravotných prehliadkach môžu pomôcť jednotlivcovi cítiť sa viac pod kontrolou nad svojím zdravím.
Každý, kto má obavy z príznakov alebo rakoviny obličiek, by sa mal porozprávať so svojím lekárom.
